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切掉肛门,便袋挂在腰上伴度余生,这样的生

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医院(新院)

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严重的疾病会夺去我们宝贵的生命。有的时候,即使没要命,也会给我们的生活带来无尽的苦恼。

比如,很多直肠癌患者术后生存的一种方式:

没有了肛门,

腰里挂个袋子,

大便就解在里面。

就像这个样子

这样的情景,老张觉得是不可想象的,也是无法接受的。但毕竟自己患的是直肠癌,活着才是根本啊……

幸运的老张遇见了“护菊使者”,“极致保肛”让老张遂了愿。

01便血,便血耽怕不是痔疮这么简单

56岁的老张,前半生在泸定工作奋斗,退休之后,来到温江养老。

此后,老张下厨的热情似乎更大了,麻婆豆腐、水煮鱼、红烧肉、回锅肉……样样拿手,样样好吃。

渐渐地,老张的“下盘”开始不对劲了,大便里出现了血丝,菊花还一阵阵的疼,“都说十男九痔,我这多半是痔疮。”老张没有多管它。

可是“下盘”越发不消停,便血次数越来越多不说,还总感觉大便接不干净,一直有想便便的感觉,坐立医院。

“你这耽怕不是痔疮这么简单哦。”医院的医生看了看老张的菊花,建议他做肠镜看看。结果却让老张吃了一惊,老张的直肠里长了一个不明新生物,是良性还是恶性,接下来该怎么办?

为求进一步治疗,5月8日,老张慕名来到成都市医院胃肠外科。

0切掉肛门一辈子在腰上挂个粪袋

入住胃肠外科后,第一道关是直肠的指检

「医生手指进入肛门,走了3厘米后,就碰到了一个新生物,质地硬硬的,表面凹凸不平,占据了肠腔的一半,退出后,指套上还有暗红色的血液」

“你这包块性质可能不太好。”胃肠外科主任王波告诉老张,完善检查之后再看看吧。

经过腹部增强CT、盆腔MRI、肠镜活检等相关检查,老张得的是直肠癌,大小约6.0厘米*5.0厘米*5.0cm。最棘手的是,肿瘤的位置与肛门距离很近,只有3厘米。

如此近的距离,意味着想要根治,往往要把肛门周围皮肤及整个肛门连同病灶全部挖掉,然后把肛门缝起来,取而代之的是,从肚子开个口,把肠子拉出来,排便以后就从这里出来。

“难道以后我去厨房做饭也要在腰上挂着个便袋子吗?”老张不敢想象,也不能接受,“不要切掉我的肛门,能不能再想想办法,我不想降低我的生活品质。”

03“护菊使者”护航保肛又除癌

看到老张强烈的保肛意愿,王波找到了被称为“护菊使者”的西安医院宋永春教授。恰好,宋永医院正与胃肠外科开展合作带教,宋永春专注研究直肠手术已有10年,擅长“极致保肛”手术。

宋永春在胃肠外科查房时,看了看老张的情况,老张的肿瘤位置虽然低,但属于早期、肿瘤只侵犯了肠壁的一部分,没有淋巴结转移,可以进行“极致保肛”手术。

5月1日,在西安医院宋永春的指导下,王波团队为老张进行了“经肛全直肠系膜根治术”。

手术很难,肛门空间窄、位置低、视野小,要利用器械把受肿瘤侵犯的内括约肌与具有功能的外括约肌分离开来,从而更精准有效地切除肿瘤,使患者损伤更小,保留重要的排便、排尿乃至性功能。

手术成功完成,老张很高兴自己的肛门保住了,同时术后病理结果再次带来好消息,老张很幸运,他的直肠癌属于一期,不需要任何的放化疗。

胃肠外科主任王波提醒,大便中带血不一定是痔疮,可能是直肠癌所致,如果一旦把直肠癌当成痔疮,往往会延误治疗时机,建议40岁以上的男性和45岁以上的女性每五年做一次肠镜。另外,如果发现痔疮症状发生了进行性变化,如出血、疼痛、大便困难、大便变细,也要引起重视,医院就诊。

胃肠外科简介

医院胃肠外科是四川省医学甲级重点建设专科、成都市医学重点专科(微创消化病区)主要病区之一,主要包括胃肠外科专业、疝与腹壁外科专业、代谢与减重外科专业及血管外科专业等,专门收治胃肠道相关疾病如胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、消化道出血、炎性肠病、阑尾炎、肠梗阻、巨大腹壁疝、成人(小儿)腹股沟疝及下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、血管损伤、髂静脉压迫综合征、下肢动脉硬化闭塞症、腹主动脉夹层及动脉瘤等。现有医师7人(其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医生人,住院医师3人;硕士研究生3名),护士14人(其中伤口造口师三名)。每年均派出技术骨干到国内大型医疗中心进修深造学习。

专科优势:胃肠道恶性肿瘤及血管外科疾病的微创规范化治疗。

专科特色:全面开展了腹腔镜胃癌根治术,腹腔镜结直肠癌根治术(包括低位及超低位直肠癌保肛术、经肛全直肠系膜切除术TaTME等),腹腔镜胃肠间质瘤切除术,腹腔镜小儿腹股沟疝手术、腹腔镜腹股沟疝手术(TAPP及TEP)及腹腔镜腹壁疝(切口疝、造口旁疝等)手术和血管外科疾病介入治疗等。

开展了胃肠道肿瘤的多学科诊治(MDT)工作进一步提升了解决本专科领域疑难临床问题的能力。病房常年配有一支专业技术力量强的护理队伍,开展以病人为中心的整体医疗专科综合服务,为病人术后迅速康复提供基本医疗保证。科室还承担了大量普外科疾病急危重症救治工作及创伤急救工作,不断成功抢救了许多急危重病人的生命,在普外科急危重病人救治方面积累了丰富的经验。

门诊时间

王波主任医师:周四全天、周三上午

陈剑锋副主任医师:周一全天、周三下午

尹小彬主治医师:周二全天

梁启飞主治医师:周五全天

曾雪辉主治医师:周五全天

科内轮流坐诊:周六、日上午

▄▄来源丨宣传统战部谢小英/胃肠外科审核丨医务部▄▄

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