易复性疝的疝环较大，内容物能来回进出，难复性疝情况正好相反，即使患者平躺，内容物也不可能回不去。
嵌顿性疝，是在腹内压力突然增高时，肠子卡在疝环口不能回位，处于嵌顿状态。这时候比较危险，容易引发肠梗阻、肠坏死；
绞窄性疝，是发生嵌顿后，未能及时解除，导致肠壁血流障碍甚至完全阻断，并快速发展为肠坏死。疝气发病率和年龄正相关。除了婴幼儿时期外，疝的发病率随着年龄的增长概率逐渐增加。不过，疝作为最早被人类认知的疾病之一，现在其修补术已经是最常见的普外科手术。
腹股沟疝的手术方式经过前人大量的探索，无张力疝修补（如李金斯坦）已被广泛接受。无张力修补通俗的讲就是先将前面提到的疝内容物还纳到其本来的位置，再用人造“补片”给体腔的薄弱、缺损处打上补丁。这是传统的经典手术方式，是有创的。而自上个世纪末，腹腔镜手术凭借其微创、安全有效，被医患广为接受。那么，传统和微创手术有多大区别呢？首先，通过大量病例证明，现在行无张力人工补片植入术，疝复发率基本上为零复发，大量临床证据表明开刀和微创手术同样安全和可靠，但微创手术术后疼痛较开刀手术显著减轻，就诊体验改善。再者，传统手术大多采用局部麻醉，而微创手术需要全身麻醉。此外，“打补丁”的层次也有差异。当然了，由于麻醉、补片、器械的差异，微创手术的花费也要比传统手术高。那么究竟选哪种术式更适合自己呢？朱松国主任指出：不要盲目追求微创或迷信传统，根据专科医生建议，并结合自身情况个体化选择。
朱松国主任介绍，“无论是传统还是微创手术，现在都可以日间完成，即住院48小时内即可出院回家，极大的提高了患者的住院灵活度，为患者乃至家庭提供了便捷。”朱松国主任团队通过研究高龄老年疝的特点，医院治疗经验，总结出一套行之有效的治疗方法，给许多高龄疝气患者带去了福音。其特点强调“个体化”、“综合化”的治疗。“个体化”的治疗主要是要依据不同患者疝疾病的类型、严重程度，制定手术方案，目前有全麻下微创腹腔镜手术，也有局麻下开放回纳修补术式。“综合化”的治疗主要是结合高龄患者普遍基础疾病较多，心肺功能较差，难以耐受手术的特点，采取多学科、多专科共同会诊，共同治疗模式，对患者进行围手术期重点管理，采用“快速康复外科”理念，减小手术风险，减少手术并发症。★
专家介绍
★
右一：朱松国主任
朱松国，副主任医师，年毕业于舟山卫校，曾于－年担医院副院长，一直从事普外科工作，医院、宁波市二院、医院进修普外科，能开展肝、胆、胃、肠、脾、胰等外科高难度手术、腹腔镜下胆囊切除等微创外科手术。主持完成《平铺法无张力人工补片修补腹股沟疝的临床应用》课题，获年普陀区科学技术奖，并在临床应用中取得重大成果。
仁济精选
上海专家坐医院泌尿外科陈慧兴博士周六坐诊普陀仁济
仁济与村携手丨义诊进樟州送医送暖送健康
仁济外科丨低位直肠癌保留肛门的希望——经肛全直肠系膜切除术（taTME）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
