每日一练医疗事业考试临床篇62

结构化面试

1.结肠癌最早出现的临床症状是：

A.腹部肿块

B.全身症状如贫血、消瘦、低热等

C.肠梗阻症状

D.排便习惯和粪便性状的改变

E.阵发性绞痛

2.肝硬化门脉高压症的临床表现主要有：

A.脾肿大

B.脾功能亢进

C.呕血和黑便

D.腹水

E.以上全是

3.引起继发性腹膜炎最常见的细菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.厌氧拟杆菌

E.变形杆菌

4.腹外疝内容物回纳后压住深环，疝块不再突出的是：

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.切口斜疝

E.白线疝

5.乳腺癌常见的早期临床表现是患侧乳房出现：

A.乳头溢液

B.乳房肿痛

C.无痛、单发的小肿块

D.酒窝征

E.橘皮样改变

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1.答案：D。解析：结肠癌最早出现的临床症状是排便习惯和粪便性状的改变。右半结肠癌全身症状明显，多见腹部肿块；左半结肠癌肠梗阻多见。结肠癌疼痛性质多为定位不准确的持续性隐痛。

2.答案：E。解析：肝硬化门脉高压的临床表现主要有脾大脾亢、侧支循环建立、腹水。其中腹水是最突出的表现。呕血和黑便是食管胃底静脉曲张破裂出血所致。

3.答案：C。解析：继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎类型，致病菌以大肠杆菌最多见，一般都是混合感染。

4.答案：。解析：疝囊通过深环突出，经过腹股沟管穿出浅环，这是腹股沟斜疝的突出途径，压住深环后，突出途径关闭，故疝块不再突出，本题选A。腹股沟直疝的突出途径为直疝三角；股疝是最易发生嵌顿的疝，突出途径为股管；切口斜疝多见于手术后；白线疝是发生在腹壁中线的腹外疝绝大多数发生在脐与剑突之间。

5.答案：C。解析：乳腺癌常见的早期临床表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。酒窝征是指肿瘤累及Cooper韧带使其缩短，肿瘤表面出现皮肤凹陷；橘皮样改变是指癌肿增大使皮下淋巴管被堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，二者均不属于乳腺癌早起表现。乳头溢液、乳房肿痛是乳腺疾病较为常见的临床表现，不属于乳腺癌的特异性症状。

今天也是认真学习的一天！！

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