刚刚两周岁的豆豆平时是个听话的小乖宝宝,但是最近一段时间豆豆妈发现孩子总是无缘无故地哭闹。一开始豆豆妈也没在意,直到有一天给豆豆洗澡发现孩子的大腿根部肿了一个大包,医院详细检查之后才发现豆豆是得了小儿疝气。
什么是小儿疝气了解小儿疝气,首先要从胚胎发育说起。男孩的睾丸起初并不是在阴囊里面,而是在肾脏的下方,随胎儿的发育,到出生时下降进入入阴囊。而所谓疝气,就是睾丸下降过程留下的腹膜鞘状突没有闭合,腹壁上有一个缺损,肠或其他器官可以进入。女孩虽没有睾丸,但也有一条韧带穿过,也形成疝气。
小儿疝气(通常指腹股沟疝)是小儿普通外科手术中最常见的疾病一种临床常见病和多发病,发病率在0.8~4.4%,一般男孩比女孩发病率高。小儿疝气指的是14岁以下的疝气,以腹股沟疝、脐疝多见,但也包含直疝、复合疝等。其中,腹股沟疝又以腹股沟斜疝多见。其最多见的原因是先天的。发生原因是腹股沟区的肌肉筋膜之间存在一个潜在的腔隙,在腹腔压力增加时,腹腔里面的组织突出到腹腔外面,严重些的男宝宝疝囊内容物可进入阴囊里面,突出的组织最多见的是大网膜和小肠,少数是阑尾、结肠、憩室或卵巢。因治疗方法不同于成人,在临床工作中往往有独有的处理措施。
小儿疝气的常见症状1、小儿疝气有可能会在出生后数天、数月,甚至数年后发生,所以经常被家长忽视。
2、通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位,在平躺或用手按压时会自行消失。
3、一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。
4、小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失,随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。
5、如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显。嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
小儿疝气怎么办小儿疝气会危害到患者的消化系统,使患者厌食、体质变弱,如果得不到及时的治疗,患儿则会发烧、呕吐、腹胀、腹痛以及便秘。那么小儿疝气应该如何治疗?
l辨别预防
如果婴幼儿出现疑似的症状,应该先找医生辨别、排除,尽早预防,以免小儿疝气的发作。
l药物治疗
药物治疗可以减少患儿的疼痛,在一定程度上缓减小儿疝气的病症,但是却无法根治小儿疝气。
l手术治疗
当发现宝宝疝包过大,始终在那里没法消失,并且宝宝哭闹严重时,就要警医院就诊,及时手术。
一首关于小儿疝气的打油诗供爸爸妈妈们理解:
宝宝肚子鼓小包,
胃口不好脾气爆。
一岁以内能自愈,
手术治疗是正道。
莫去轻信小妙招,
医院早治疗。
袁存正
医院、医院院长
现任医院、医院副院长。从事普外临床工作30余年,积累了丰富的外科治疗临床经验,开展胃大部切除术,胆囊摘除术,肝切除术,空腔脏器修补术。成人疝气无张力修补术,小儿疝气微创修补术,下肢静脉曲张高位结扎术及各种创伤的治疗。往期精彩
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