妹啊,你快帮我看看,我家宝宝总是长这些红疹。去医院看了,也擦了好多药膏,都不见好。药膏一停又发作。
你有没有什么好药方推荐?
去医院看医生了吗?有查出什么原因吗?
说是湿疹,有没有什么药可以根治啊,总是反复。宝宝难受,爸妈看着心里更难受
哥,你不要着急,等我慢慢跟你说
关于湿疹的7个问题1.什么是湿疹?湿疹(特应性皮炎)是指是一种慢性反复发作的炎症性皮肤病,特征包括皮肤干燥、红斑、渗出和结痂,以及苔癣样变,好发于儿童。
2.能否治愈?湿疹好发于学龄前儿童,确切病因目前还不完全清楚,目前没有任何一种药物能够根治湿疹,随着年龄的增长,部分患儿湿疹可以自愈。
3.湿疹由什么引起的?4.家长可以做些什么?让孩子接受正规科学的治疗,不要听信各种偏方,否则可能会延误宝宝湿疹的治疗,让容易控制住的小面积湿疹拖成大面积不易控制的难治湿疹。科学的皮肤护理以及必要的药物可以有效的控制湿疹的反复发作,能减轻湿疹对宝宝生活质量和生长发育的影响。
5.外用激素会影响宝宝发育吗?临床研究表示,长期安全剂量的外用激素药膏并未显示对儿童生长有影响。有研究显示:儿童使用0.1%丁酸氢化可的松乳膏每日3次或0.05%地奈德凝胶每日2次或丙酸氟替卡松洗剂每日2次连续使用4周也未出现HPA轴(神经内分泌调节系统)抑制。摘自《规范外用糖皮质激素类药物专家共识》)
网上绝大多数信息显示不要用激素,夸大外用激素药膏的副作用,往往给家长们造成一种恐慌,这样容易受一些虚假广告欺骗,反而会在不知情的情况下不恰当的使用了激素。
对于中重度湿疹,科学的使用外用激素药膏,是目前国内外指南的首荐,有效且安全。
6.纯中药药膏,真的安全吗?商家吹嘘的纯中药无添加未必是真实,不时有新闻报道称纯中药药膏添加了强效激素,无明确成份和含量的中药药膏不推荐使用。家长们宜通过科学、正规的渠道治疗,挑选适合宝宝的弱效激素药膏,在知情可控的情况下使用激素,有利于治疗和减少药物副作用。
7.如何治疗?
01
皮肤护理是关键
首要的是皮肤保湿、保湿、保湿。
研究结果显示:与不用保湿剂相比,使用任何一种保湿剂均可降低湿疹严重程度、缓解瘙痒、减少发作,并减少外用激素药膏的使用。
据国内外临床研究及经验表明,对于轻度湿疹,可以用低敏保湿润肤霜来治疗。保湿推荐使用软膏或者霜,不推荐使用润肤露(湿疹在头皮上可用),因为润肤露是水包油剂型,水直接接触皮肤会容易蒸发,水分蒸发后皮肤更加干燥。
衣服:湿疹宝宝的衣服,需是纯棉、透气、不起球
洗浴:使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴,水温为37度左右,洗浴时间控制在15min以内,不推荐使用刺激性沐浴露,在沐浴后立即使用润肤霜,建议涂上厚厚的一层。
02
药物治疗
·外用激素药膏是首选
国内外研究表明,外用激素药膏是首选。外用激素长期使用的不良反应局限于皮肤,最严重的副作用是激素依赖性皮肤,长期大量滥用强效激素药膏容易导致不良反应。
常见的激素药膏很多种,但是强度不一样。常用的外用激素强度如下表:
治疗时尽可能选用弱效激素药膏,另外,激素类药膏一般作用时间较长,一般每日涂抹仅需1-2次即可。家庭自行护理湿疹时,激素药膏使用时间以5-7天为宜,若7天后湿疹症状没有改善,要及时就医评价病情和调整用药。
·对于痒得特别厉害,甚至影响睡眠的时候,可口服抗过敏药,可选用的药物有西替利嗪,氯雷他定等。
·外用钙调神经磷酸酶抑制剂(topicalcalcineurininhibitors,TCI):是治疗和控制各期湿疹的二线药物,是其他治疗疗效不佳或出现不良反应时的选择。目前主要的药物有1%吡美莫司乳膏和0.03%及0.1%他克莫司乳膏。
治疗总结备注:吡美莫司、他克莫司在2岁以下使用安全性未明确,宜在医生权衡利弊后使用。1.vanZuurenEJ,FedorowiczZ,ChristensenR,etal.Emollientsandmoisturisersforeczema.CochraneDatabaseSystRev;2:CD.
2.vanZuurenEJ,FedorowiczZ,ArentsBWM.Emollientsandmoisturizersforeczema:abridgedCochranesystematicreviewincludingGRADEassessments.BrJDermatol;:.
3.《湿疹的护理和治疗是一场持久战》冀连梅
4.《规范外用糖皮质激素类药物专家共识》
5.《中国儿童特应性皮炎诊疗共识(版)》
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