今天在群里碰上病友说饮食的事情，因为群里有尿毒症透析的病友，也有肾衰期的病友，饮食回答的有些混乱，所以在这里说一下，肾衰，尿毒症，透析（腹透，血透）饮食都是不一样的。
今天先说肾衰竭期。
慢性肾衰竭期，即：已经出现肾脏的损坏，肌酐，尿素升高的现象，要知道，肾脏不是撑到最后一刻，实在撑不下去了，是不会给“放弃”排毒的，而一旦检查出来肌酐尿素这些升高，就是肾脏已经撑不住了。这时候的肾脏，已经损坏了70%左右了。
慢性肾衰的肾脏损坏是不可逆的，既然治不好，就尽量延迟让肌酐尿素升的慢一点。
升的慢一点的其中一个注意事项，就是：饮食。
刚才在群里说的，我自己从03年查出肌酐三百八十多，到14年3月开始透析，肌酐，延长了11年，这11年里，除了断断续续吃着中药丸子，另外一个方法就是控制饮食。这些年里，吃过肉的总数“屈指可数”。而蛋类，海鲜类，豆类，就更不吃了。
不吃的食物有：肉类、动物内脏，蛋类、海鲜类、海产品，豆类，辛辣食物不吃，寒凉食物不吃，太咸的不吃，太油腻的不吃，藕断丝连不好消化的也不吃。
日常的饮食，除了蔬菜，就是水果，曾记得刚查出肾衰那个冬季，吃了一个冬天的大白菜，而且还放的很少的盐，直接导致现在吃什么，都不要吃白菜……
辛辣寒凉都会刺激肾脏，这是给我中药的爷爷说的，甚至夏天吃水果，都要温一下（虽然我并没有照爷爷的话做，只是冬天吃什么水果，都烫一下，比如现在吃着的苹果……），冰糕是更不用想的，直接不能吃。
豆类是绝对不能吃，曾实验吃了一个月某牌子的蛋白粉，豆类主要成分，一个月后化验肌酐，涨了一百多……
那个好后悔啊……
而肉类，海鲜，蛋类这些，基本上都是高蛋白/优质高蛋白食物，人体利用率低，产生的代谢产物还需要肾脏排泄，会增加肾脏负担，所以不吃。
记得以前在哪看过：肾衰的饮食关于蛋白的，是按照肾衰的分期来吃的，1~5个时期，1~2期比较轻，可以吃多少；3~5期严重了，就需要减少多少蛋白摄入量。但其实我自己觉得，像我这样，通常吃素，一年估计过节时，家庭聚会，可能会少量摄入蛋白肉类，也并不影响健康。
水，水果，蔬菜是几乎是全部饮食。
在群里是，肾衰的病友说不是不能喝水吗？蔬菜水果也不知道吃什么了……
其实在肾衰期，尤其是1~4期，只要尿量正常，化验钾、磷不高，是可以随便喝水，吃水果蔬菜的。尤其是尿量正常，多喝水还有利于排泄毒素，也不会让钾磷积聚在体内。
5期时，估计肾功能就很少了或将近没有了，也有好多病友出现少尿/无尿现象，这时候就要注意少喝水，或不喝水，少吃钾磷高的食物，而饮食也可以适当放开了，毕竟要透析了，充足营养才是最重要（这个时期，大多数病友因为毒素太多，影响食欲，就更要注意营养补充了）。
记得我还未透析之前：尿量24小时几乎都要毫升左右，哪怕透析后一年半里，一直持续在以上，这段时间的化验结果，钾磷从来不高，水也是随便喝。
水在随便喝的时候，不想喝。现在尿少了，不能随便喝了，反而想喝水，真郁闷……
记得有一次也出现过钾高，原因应该是橘子，哈密瓜，西瓜忘了还有什么了，半个小时之内吃了这么多水果，钾一下子摄入过多，就立竿见影了。还好尿量多，多去喝了点水，过了会儿，就没事了。
没尿和少尿的，就千万不能这样吃了。
钠那个：虽说肾衰期要低盐饮食，但也不能不吃盐，不吃盐会缺碘，也不行，吃一点还是好的。低钠盐，肾衰期也尽量别吃这个。
饮食方面的禁忌临时只想到这些，除了饮食：
另外最重要的就是千万别感冒，感冒不管是肾衰还是透析，肌酐升的格外快；别累着了，累着了肌酐升的也会格外快；可能心情不好，熬夜，吸烟喝酒，过量饮酒等，都会给肾脏增加负担，要注意。
用药方面的禁忌也很重要：
比如日常不小心感冒了，尽量吃中成药，少吃西药，少打针，以减少对肾脏的刺激。能吃药的，还是别打抗生素，毕竟抗生素也不是好东西，还是留着紧要关头用吧。
对于肾衰期的禁忌，应该就是这些了，还有每天晚上粗盐热敷后腰两个肾的位置，增加血液循环，也很重要（我好像说了好多遍了）。
就这些吧，下次我们再说尿毒症，透析（腹透，血透）的饮食。
……
郁婉扬
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