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出生一月余疝气反复发巧用腹腔镜烦恼

(文/珠江商报)近日,顺德区妇幼保健院外科在手术室及新生儿科大力支持下,由黄茂伦主任指导,外科医师胡伟来、李叶嘉成功为一个月大女婴行腹腔镜疝囊高位结扎术。患儿小美出生33天,现体重4.5Kg。出生后24天发现左侧腹股沟包块隆起并哭闹,在顺德区妇幼保健院诊断为左侧腹股沟斜疝嵌顿,并予手法复位;但5天后再次出现左侧腹股沟斜疝嵌顿,再次到该院予手法复位。考虑到患儿哭闹后容易出现斜疝反复嵌顿,甚至有致使疝内容物坏死的可能,该院医师与患儿家属沟通商量后,决定为患儿行腹腔镜手术。与麻醉科、新生儿科会诊后,医院为患儿制定严密的术中术后处理预案,于近日为患儿行腹腔镜疝囊高位结扎术。由于患儿年龄小,腹腔的空间非常狭小,而且患儿的腹膜很薄,这都增加了手术的难度;但外科医师凭借娴熟的腹腔镜技术,很快就顺利将手术完成,术后即转入新生儿科进一步观察护理。现患儿恢复良好,能够如常饮食,家属也对该院的治疗非常满意。小儿疝是小儿外科的常见病,目前小儿外科公认小儿疝的手术时机是6个月。但对于嵌顿过的小儿疝,由于嵌顿的小儿疝可致疝内容物(肠管、女孩的卵巢)坏死,甚至需要急诊切除坏死的肠子或卵巢,所以嵌顿疝手法复位后是建议及早手术治疗;该例患儿术中就发现了左侧卵巢疝入。这是该院最小的一例腹腔镜小儿疝囊高位结扎术,体现了该院小儿外科强大的技术力量,也充分体现该院麻醉科手术室、新生儿科先进的技术水平以及科间通力合作的成果。

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