临床上我们可以遇到好多腹股沟区痛的病人。虽然症状相同,但是原因大不相同。
今天接到一会诊:女性,个体职业,右侧腹股沟区疼痛10余天。既往有强直性脊柱炎病史,曾行胸腰结合段钉棒内固定术。
查体:直腿抬高实验阴性。
但是立位体前屈实验,可见腰背部平直、腘绳肌紧绷感明显。
平躺起身困难,腹肌软,腹直肌分离三指,双侧髂腰肌、臀肌压痛,右侧腹部肌群、椎旁肌群压痛明显。
通过体检暂时考虑还是力学改变导致的腰背肌紧张,通过针刺大肠经、胃经、膀胱经,配合三维呼吸法腹股沟区痛疼明显缓解,特别是右侧腹部肌群疼痛基本消失。
但是只是这样处理,疼痛缓解必然是暂时的。这例患者疼痛发生的原因是脊柱强直,合并胸腰段内固定后活动性下降导致核心区域的肌肉功能不平衡。因此接下来必须还要改善腰椎小关节灵活性,再结合必要的康复训练才能真正延长治疗效果,期待后续。谢谢