患者江男，57岁，年9月13日初诊，主诉：发现左侧阴囊肿大3月。平卧后可消失，站立或劳动后即出现，感周身疲惫无力，劳动后有身体发热感，胃口正常，睡眠可，大便每日1次，望诊：形体适中，精神欠佳，面色淡黑少华，阴囊明显肿大，舌淡，苔薄白腻，脉缓无力。查门诊彩超：左侧腹股沟区可复性包块，考虑腹股沟疝，右侧附睾头囊肿。
中医辨证为脾胃气虚下陷，以补中益气汤加味治疗，处方：生黄芪50克，炒白术30克，陈皮10克，升麻10克，柴胡5克，炒党参20克，当归10克，海藻30克，泽泻15克。5剂水煎服。年9月18日复诊：患者服药后诸症减轻，无劳动后身体发热感，舌苔白厚腻，脉缓无力。处方：守前方8剂，水煎服。年9月27日复诊：患者诉下午仍有下坠，左阴囊处仍可见包块，较前变小。处方：守前方改党参为30克。15剂水煎服。以此方加减治疗：10月13日改党参为白参15克，10月21日仍用白参，炙甘草改为30克，并加桔梗10克。年10月30日复诊：患者症状同前，疗效未有再发展，根据中医肝病实脾、脾病及肝的理论，改用当归芍药散治疗，处方：川芎6克，当归15克，炒白芍20克，茯苓10克，炒白术20克，泽泻10克。8剂水煎服。年11月6日复诊：患者言服用当归芍药散8天内有两天出现小腹部下坠感，其余时间小腹部无异常，继续前方治疗7剂。年11月13日复诊言腹部无不适症状，但左腹股沟区仍可见拇指大小小包块，年11月20日复诊症状同前，于前方中加升麻10克，枳壳10克。年11月27日复诊症状无变化，以11月20日方继续内服，10剂隔日1剂。
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