当您出现髋部或腹股沟区持续性疼痛,并且曾经髋部受过伤、长期服用激素或长期酗酒,那么您可得提高警惕了,这很可能是股骨头坏死引起的,建议您及时就医。
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什么是股骨头坏死?
股骨头坏死是指因股骨头血流供应中断或受损导致股骨头结构改变、塌陷,进而引起关节疼痛和功能障碍的疾病,是骨科领域较为常见的难治性疾病之一。
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导致股骨头坏死的因素有哪些?
首先,髋部外伤是引起股骨头坏死的常见因素,比如股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位及股骨头骨折等,都可以引起股骨头坏死。
其次,长期服用糖皮质激素,如常见的氢化可的松、强的松等。长期服用激素类药物会增加患股骨头坏死的风险,主要是因为由激素引起的脂肪栓塞、血液高凝状态以及骨质疏松等造成骨组织强度下降,引发股骨头坏死。大量饮酒可导致机体脂代谢异常,造成股骨头坏死,但该因素的个体差异较大。
此外,还有一些合并某些疾病如减压病(如深海潜水员)、系统性红斑狼疮、镰刀细胞性贫血等同样可造成我们股骨头血供受损,引发股骨头坏死。
最后值得注意的是,中年男性、吸烟、肥胖人群患股骨头坏死的概率较大!
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当股骨头出现坏死时,您会出现哪些不适症状?
股骨头坏死的早期症状多为髋关节疼痛或酸痛,少数患者表现为膝关节疼痛。疼痛间断出现并逐渐加重,急性发作者较少。若双侧均出现股骨头坏死,疼痛可呈左右交替性发作。严重者可出现跛行,行走困难,髋关节活动受限。该疾病的典型体征为腹股沟区深部压痛,疼痛可放射至臀部或膝关节,跷二郎腿时可出现疼痛不适等症状。
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医院就诊时应做哪些检查呢?
X线检查是股骨头坏死诊断的基本方法。但X线片无法发现早期的股骨头结构变化,因此CT和磁共振成像检查也是必不可少的。CT检查可检测到早期细微的骨质改变,确定是否存在股骨头塌陷,同时显示病变延伸的范围。磁共振成像检查对于早期诊断股骨头坏死最为敏感。
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如何预防股骨头坏死呢?
要想预防股骨头坏死,一定要知道股骨头坏死的主要原因。
首先避免髋关节外伤,若您曾患有髋部外伤史,则需要定期复查,避免过度劳累以及过重的体力活动。
其次,一定要加强对髋部的自我保护意识。现在正值寒冬季节,在冰雪地上行走应注意防滑、摔倒。如果您是体育爱好者,在做运动前一定要做好充分的热身活动;若您患有其他疾病不得不长期服用激素类药物,应尽量服用最小剂量,定期门诊随访,做好相关髋关节检查。
在平时生活中,要养成良好的生活习惯。不要过度饮酒和吸烟,适当运动,控制血脂,多吃新鲜水果和蔬菜。
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确诊股骨头坏死后,应该如何治疗?
保守治疗:主要适用于股骨头坏死范围较小且未出现股骨头塌陷的患者,应密切观察、定期复查、避免提重物、控制体重等。
手术治疗:全髋人工关节置换是目前最成熟的、疗效最佳的手术治疗方式。该手术不仅能从根源上消除由股骨头坏死所致的剧烈疼痛,还能显著改善患者日后的生活质量。
新疆医院关节外科作为全国优势学科,每年完成髋、膝关节置换手术近例,其数量及难度现已位居全国领先水平,尤其在关节假体周围感染的诊断与治疗方面已达到国际领先水平,全国各地患者及国际友人常常慕名而来,且数量呈逐年递增趋势。除了丰富的临床经验和规范化的手术操作之外,关节外科还引进了美国MAKO机器人,通过机器人辅助手术定位,使人工关节假体安装更为精准,固定更为牢固,术后随访也获得了更为满意的临床疗效,始终秉承“诊对病、治好病”原则的关节外科已在国内外获得了良好的口碑。
新医大一附院骨科(关节外科)专家出诊信息
曹力
主任医师、教授
专家门诊:每周二下午
阿斯哈尔江·买买提依明
主任医师、副教授
专家门诊:每周四下午
张晓岗
主任医师、副教授
专家门诊:每周三下午
李国庆
主任医师
专家门诊:每周一下午
胥伯勇
主任医师
专家门诊:每周二下午
骨科门诊:门诊楼B区5楼
供稿:关节外科李亦丞
责编:姜虹
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