在小儿外科我们治疗的疾病中，最常见的就是“疝气”。
副主任医师杨德辰
小儿疝气的病因与先天发育有关。男孩在胎儿期腹腔和阴囊之间有一个“管子”，医学上称之为“鞘状突”，正常情况下鞘状突在孩子出生前后会逐渐闭合，如果鞘状突没有闭合，当孩子剧烈哭闹、咳嗽、便秘或排尿困难时，引起腹腔压力增高，腹腔内的肠管等脏器被挤入鞘状突，就形成了疝气。女孩也有类似“鞘状突”的结构”，所以女孩也可以患疝气，只是发病率低一些。
疝气的孩子最初表现为小肚子一侧，接近大腿根的部位，也就是医学上称为“腹股沟”的部位隆起一个包块，在腹部用力的时候出现，安静的时候，可以自行消退。这个包块随着病情的加重，逐渐出现频繁，有的甚至是只有孩子睡觉的时候不出现，其他时候都在那里鼓着。而且这个包块会越来越大，并进入阴囊，导致阴囊胀大。
疝气不出现并发症时，孩子吃喝玩乐基本正常，看似没有什么影响，其实只是不会立即表现出来。比如肠管压迫精索，影响睾丸的血液循环；肠管进入阴囊还会提高阴囊内的温度，影响睾丸的发育。还有一种更危险的急性并发症——嵌顿，也就是疝气“卡住”了，这时孩子会出现剧烈的腹痛，甚至呕吐，卡住时间过长会造成嵌顿肠管及睾丸缺血坏死或萎缩。
很多人认为疝气不用治疗会自愈。疝气的确存在自愈的机会，但限于几个月内的小婴儿，而且自愈的几率很低。与疝气存在嵌顿的风险相比，国内外的专业医生都不建议等待，而应及时治疗。
6个月-14岁的儿童疝气多具有较高的发病率，超过1岁而不能自行愈合者，手术是唯一可靠的治疗办法。
近年来，随着腹腔镜技术的快速发展和腔镜设备的不断更新，小儿腹腔镜疝的微创治疗日趋成熟，突出的技术优势和良好的效果越来越为广大同行和患儿家长所接受。
手术方法及微创优点脐部5毫米切口置入腔镜，清晰探查疝突出的部位，在肚脐旁再切5mm小口，用腹腔镜器械环形缝扎疝环，手术即可完成。
微创手术优点：
1.切口很小（0.5mm）,无需缝合和拆线;
.腔镜的放大作用能够更清晰的显示精索、输精管和腹壁下血管，可以最大程度的避免损伤;
3.手术时间短，只需5-10分钟
4.几乎无出血;
5.在疝环处结扎使复发的可能性更小;
6.切口隐蔽疤痕小
7.可以发现隐匿性疝并一次手术治疗，避免二次手术，尤其适合双侧疝和复发疝。
8.术后恢复快，无明显疼痛感。
小儿外科简介
沧州市妇幼保健院小儿外科，集医疗、科研、预防、保健、康复为一体，技术力量雄厚，业务范围包括小儿普通外科（微创外科）、泌尿外科、新生儿外科等。
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