白癜风治疗微信群 http://nvrenjkw.com/nxzx/5717.html近日，医院急诊外科团队在局部浸润麻醉下，为一例高龄患者顺利实施了左侧腹股沟嵌顿疝松解还纳修补术。患者男性，82岁，因“左腹股沟可复性包块7个月，包块不能还纳伴腹痛2小时”为主诉入院。既往有冠心病、血小板减少症、胸腔积液、两肺结核、乙型病毒性肝炎、肝癌术后、胃大切术后、前列腺切除术后等病史。近7个月来，患者因疝医院住院欲行疝修补术，但因年龄大、体质弱、合并心肺及血液系统疾病未能手术治疗。此次患者突感左侧腹股沟区包块突出并疼痛不适，自行按压不能还纳并伴腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便，被家属急诊送我院就诊。入院后，考虑到患者年龄大、基础疾病多，先行尝试手法复位但还纳失败。急诊完善常规检查提示血象高，血小板40×个/L，心电图提示频发室早，胸片提示肺结核、胸腔积液。如继续保守治疗有可能发生肠管坏死，危及患者的生命。针对该患者病情特点，科主任吐尔洪·沙木沙克和主管医师衡永刚及时讨论，综合评估患者病情，与手麻科及患者家属充分沟通，最科确定在局部浸润麻醉下为患者行“嵌顿疝松解还纳修补术”。局部浸润麻醉对全身影响小，对心脏、血压、呼吸基本不造成干扰,一般不会出现血压的波动及呼吸抑制,特别对一些合并心、脑血管疾病及高龄患者,无疑是最合适的选择。经过术前充分准备，急外科、手麻科团队联合顺利完成该患者的局部浸润麻醉下“左侧腹股沟嵌顿疝松解还纳修补术”。术中用“盐酸利多卡因注射液10ml+盐酸罗哌卡因注射液10ml+0.9%氯化钠注射液20ml”进行分层分次局部浸润麻醉，麻醉效果非常满意，术程顺利，术中出血量约5ml，手术历时40分钟，术后病人安返病房。经急诊外科护理团队的精心护理，患者住院5天病愈出院。一周后随访，患者恢复良好，生活质量明显改善，切口愈合良好。知识链接：局部麻醉是用局麻药物可逆性阻断外周神经或末梢神经传导，使机体某一部分失去对疼痛刺激的感受。局部麻醉优点：1.安全范围大，对不适合硬膜外麻醉及全麻的病人，特别是老年病人和合并心肺疾患的病人，可提高手术耐受性，拓宽了手术适应症。2.无硬膜外麻醉及全麻的二次创伤，术后痛苦小。3.节省麻醉时间，缩短手术时间。4.术后恢复快，无麻醉恢复期，术后正常下床活动，正常进食水。5.操作简便，降低病人住院费用。（图文：急诊外科）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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