9月20日凌晨，区医院急诊接受了一位急性下腹疼痛的患者蔡某。这是一个34岁的小伙子，他自十几岁时候就在双侧大腿根部偶尔各出现一个肿物，且偶有疼痛，但每次出现后经过自己肌肉放松和按摩，肿物就可以消除。医院诊治过，医生诊断为腹股沟疝建议他及早手术治疗，但是因为他自觉症状可以耐受，就从来没有重视。这次就诊之前4小时，蔡某的肿物和疼痛再次出现，只是这一次他自己怎么也无法还纳了，而且疼痛逐渐的加重，并且放射到腰背部，医院急诊救治。
区医院普外二科的刘力副主任医师接诊了蔡某。经过查体，刘主任发现了患者双侧腹股沟区各有不可复性肿物，直径约10厘米，触痛明显，经过腹部CT的证实，确诊了患者所患为嵌顿性腹沟疝且隐睾。这就十分紧急了，如果嵌顿时间过长，被嵌顿的肠管、睾丸、精索失去血运后，很快会造成缺血坏死，且患者还仍未婚，会对患者今后的生活质量造成严重的影响！必须立即进行急诊手术抢救，这一过程的每一分每一秒都对患者非常宝贵！
患者疝出的肠管及被扭转坏死的睾丸
院内绿色通道被迅速开通，急诊、检验科、普外二科、手术室所有涉及科室立即行动起来，患者在最短时间内被送到手术台上，刘力副主任医师很快为蔡某进行了手术，在打开右侧睾丸鞘膜，放出黄色液体约毫升，可见回肠自疝囊疝出约70厘米之多！而且肠管已呈即将坏死的暗红色，肠系膜也有散在的出血点，最严重的是精索被肠管勒压扭转了度，睾丸已经呈黑色坏死状态，只能予以切除！考虑到患者仍未婚，这一侧睾丸坏死切除之后，能否保住另一侧的睾丸，就关系到患者后半生的生存质量了。刘力医师迅速的完成了右侧的手术，用最快的速度开始探查左侧的情况。
左侧腹腔被打开之后，发现患者左侧睾丸游离下降不全但睾丸尚没有坏死。全力保留！刘力医师聚精会神的把左侧疝内容物探查肠管后还纳，内荷包缝合关闭疝囊颈，将左侧睾丸与阴囊做三针固定，防止再扭转。经过2个多小时的不懈努力，刘力医师和参与手术的医护人员一起成功完成双侧嵌顿疝手术，并挽救了患者左侧睾丸，从而避免了患者造成终生的重大的残疾！患者及家属非常感动及满意！
为您科普：腹股沟疝就是我们常说的“疝气”，是外科常见的一种疾病。诊断和早期手术并不困难，所以很多人不很重视它。就像上面的患者蔡某一样，近二十年的“疝气”没有理它，如今出现了巨大的危险。那么什么是腹股沟疝呢？这里小编给大家科普一下：在我们的大腿根部，有一个区域叫做“腹股沟区”，这个地方是个“豆腐渣工程”。腹壁别的地方大都有厚厚的肌肉保护，这个地方却只是几层“纸”糊的，这个纸就是几层腱膜，也就是我们买肉的时候能看到的那层白筋。因为这个地方需要通过一些器官如男性的精索、女性的子宫圆韧带等，当我们腹腔的压力增高，或者这个部位周围的肌肉松弛的时候，我们腹腔里的肠管就容易在这个部位脱出体外，如果是男性，肠管还容易滑进阴囊造成睾丸的压迫。疝出的肠管（疝出物）有时是能够经过放松肌肉或自己揉一揉就会回到会到腹腔，就像蔡某之前的情况，但随着不断的膨出，疝出物会越来越多，如果卡在了出口回不去了，表现为疝块突然增大、变硬，并出现腹痛、恶心、呕吐、发烧等症状，那就叫做崁顿疝，这就非常危险了，必要立即实行手术治疗，如果造成疝内容物的坏死，是可以危及患者生命的！因此，提醒大家：对经常突出的大腿根部肿块一定要积极检查和治疗，避免出现危险。
（普外二科阴蒙投稿）
