胆囊结石是个老话题，患者群较大，如何治疗呢？医院的非专业大夫给的答案也不尽相同。那就听听专业医生的讲解。
无症状胆囊结石大多在患者体检时彩超或者CT检查无意中发现，结石有大有小，就是没有腹痛、腹胀等不适症状，或者患者平时有症状，因为不了解就当成胃病治疗，且胃药可以缓解症状，患者就更加迷惘了，到底如何治疗，需不需要手术呢？医院的肝胆外科进行专业咨询，得到专业的解答，明确进一步的治疗方案。
中华医学会胆道学组的规定和我们的临床经验，符合以下条件之一的胆囊结石病人即具备手术指征，也就是说，医生会建议手术切除胆囊。
●50岁以上患者，或发现患有胆囊结石超过5年。
与长时间的结石刺激胆囊粘膜会继发胆囊癌变有关。同时患者年龄逐渐增加，体质逐渐变差，出现胆囊排石会增加患者的手术风险。
●合并糖尿病
对于糖尿病患者一旦胆囊炎急性发作，保守治疗成功的机会很小，而且病情进展迅速，出现胆囊坏疽，穿孔的比例远远高于普通人。
●结石大于2cm的患者
与胆囊的癌变关系密切。
●瓷性胆囊
与胆囊癌关系密切。
●充满型胆囊结石
因为即便不切除胆囊，胆囊也已经没有功能，且增加癌变风险，失去最佳治疗时期。
●萎缩胆囊
萎缩的胆囊不但没有功能，而且容易继发胆囊癌。
虽然胆囊切除手术存在风险，但符合以上条件的胆囊会带给您更大的风险，因此提醒您谨慎考虑。
肝胆外科门诊，最常见的疾病之一就是胆囊结石。最常被问到的问题就是：大夫，我是不是要做手术?这是一个很多胆囊结石患者非常关心的问题。
胆囊内存在结石而没有症状，医学上称为“静止结石”。近年来，由于B超的广泛应用，这种病人在体检中时有所见。
医生对胆囊静止结石，往往存在两种看法：一种是长期无症状的静止结石，其自然过程是良性的，可以和平共处，不必要手术；而另一种看法认为静止结石目前虽无症状，但不能掉以轻心，结石不会永远静止不变，它像一颗埋在人体内的定时炸弹，有爆炸的危险，还是早点治疗为好。如果不进行治疗，结石在胆囊内移动磨擦,可使胆囊壁损伤发炎;结石阻塞胆囊管，可引起剧烈的胆绞痛或胆囊积水;急性胆管炎发作时，可导致胆囊坏死、穿孔;小结石可以从胆囊管进入胆总管，最终导致胆总管梗阻性黄疸、化脓性胆管炎;另外由于结石的长期刺激，可使胆囊癌变。
胆囊结石导致胆囊管梗阻引起急性坏死性胆囊炎，如上图，胆囊缺血坏死
胆囊结石患者要定期复查，有胆囊结石的患者要比无胆囊结石的胆囊炎患者胆囊癌发病风险高7倍以上，如果不能除外癌变，还是应该考虑手术治疗的。
有症状的胆囊结石，还是建议积极手术切除胆囊，降低急性胆囊炎、胆囊坏死等发作风险，改善生活质量。
结石的大小与是否手术没有直接关系，很多患者可能认为胆囊结石越大越应该手术。其实胆囊结石会引起症状主要是由于胆囊结石卡住了胆囊排出胆汁的出口，造成“不通则痛”，而一般比较大的结石倒不容易引起症状，但长期刺激胆囊提高了胆囊恶变可能；因此一般2-3mm的多发胆囊结石反而因其能嵌顿于胆囊管或落入胆总管嵌顿于下端开口处会更危险，被称为“危险结石”；如果胆囊结石引起过胆囊炎，再次发作的概率则很高;更小的结石也可能症状很明显，泥沙样结石也可以引发胆源性胰腺炎、胆管炎等，需积极手术治疗。
医院肝胆外一科
医院肝胆外科一病区于年在沧州创立了首家胆石症专科门诊，14年来致力于胆囊结石、肝内外胆管结石、胰管结石、梗阻性黄疸、肝胆良恶性肿瘤的诊治，熟练的运用开刀和微创技术为患者解除病痛。同时长期聘请北京医院肝胆外科特需号专家史宪杰教授来科室为广大肝胆胰腺脾脏良恶性疑难病例会诊及手术，使您在沧州就能得到北京顶级专家的诊治。
肝胆胰腺疾病特色诊疗：（1）应用“腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜”的三镜联合技术对胆道系统（胆囊及肝内外胆管）结石、胆囊息肉、急慢性胆囊炎、急性、慢性胰腺炎、复发性胰腺炎、急性化脓性胆管炎、Oddi氏括约肌功能障碍等进行微创外科治疗；（2）原发性和转移性肝癌、胆道系统肿瘤（包括肝门部胆管癌、胆囊癌等）的综合手术治疗；（3）肝脏、胆道及胰腺、脾脏的良恶性肿瘤（包括血管瘤、腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤、囊腺瘤、淋巴瘤等）、肝囊肿、胆管囊状扩张症等的微创外科手术治疗；脾亢的微创切脾手术；（4）肝硬化门脉高压的外科治疗。
张重阳
肝胆外科主任兼肝胆外科一病区主任，主任医师，医学硕士，硕士生导师。
从事外科临床工作20余年，河北省医学会外科分会腹腔镜与内镜学组委员、中国中西医结合医师协会肛肠专家委员会委员，中华中医药学会肛肠分会第九批全国肛肠名医工作室。河北省“三三三人才工程”第三层次人选，沧州市专业技术拔尖人才。熟练掌握腹腔镜技术在胆囊、肝脏、胃、肠，甲状腺等外科疾病中的应用及胆道镜、十二指肠镜在胆胰疾病的应用，尤其对胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石等肝胆胰腺良恶性疾病、结直肠良恶性疾病及胃食管返流性疾病的微创治疗有较深的造诣。对肛肠科常见病、多发病，如混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、血栓外痔、肛周湿疹、溃疡性结直肠炎等，擅长运用中西医结合的方法进行治疗。
田霖
肝胆外科一病区副主任，副主任医师。年大学毕业后一直从事外科临床工作.医院、北京医院、医院进修学习，师从秦明放、管珩、刘昌伟等国内知名教授，系统学习普外、微创外科、血管外科的理论知识并积累了丰富的临床经验。 擅长：微创治疗肝胆疾病，胃肠疾病，甲状腺疾病，周围血管疾病及胸腔镜治疗肺与胸膜、纵膈疾病。
田志强
副主任医师，主诊医师。医院、广州医院、上海医院普外科进修学习。获得河北省中医药管理局科技进步二等奖一项；沧州市科技进步奖二等奖一项，三等奖一项。 专业特长：主要从事肝胆、甲状腺、腹壁疝、肛周疾病等外科疾病的诊断及治疗。擅长：“三镜联合”治疗胆囊结石、胆管结石、胆囊息肉、梗阻性黄疸等胆道外科疾病；局麻下行腹壁疝手术。对肛肠科常见病如混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等的治疗临床经验丰富。
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