专家简介：董瑞，医院普通外科副教授，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。主要从事肝胆外科临床及基础研究工作。年毕业于西安交通大学医学院临床医学七年制专业；年获得第四军医大学外科学专业博士学位。现任陕西省肝胆胰肿瘤专业青年委员会副主委、陕西省医学会腔镜外科青年委员会副主委、陕西省保健协会肝癌学组副组长、陕西省抗癌协会肝胆胰专业委员会常委、陕西省康复医学会腹部外科学分会常委、陕西省医师协会器官移植医师分会常委、陕西省抗癌协会腹膜后肿瘤专业委员会常委、陕西省生物医学工程学会微创外科工程专业委员会常委、陕西省医学会器官移植学会委员等。近五年来发表科研论文40余篇，SCI收录10余篇，参编译专著8部。《临床医学研究与实践》，《中华消化外科杂志》杂志编委。获军队医疗成果二等奖1项、承担国家自然科学基金一项、承担省级自然科学基金及院级创新基金多项。获第四军医大学精英人才第一层次资助对象、第四军医大学优秀硕士生导师、医院首届十佳青年称号、中华医学会青年学者二等奖。擅长肝胆外科临床常见病及疑难疾病的处理，对肝脏良恶性肿瘤、后腹膜肿瘤、胆囊良恶性疾病、门脉高压症、下肢静脉曲张等疾病的常规及微创治疗尤为擅长。在国内较早开展腹腔镜门脉高压症巨脾切除加断流术，下肢静脉曲张微创治疗手术以及肝脏疾病微创治疗手术。
”访谈内容：
编辑：是什么让您走上了从医的道路，并且成为了一名军医？
董教授：这要从我上中学时说起。当时学校的一位老师生了一场很严重的病，但是在医生的抢救、治疗下，在很短的时间内让这位生命垂危的病人精神焕发并重新回到了课堂，这件事情当时对我的触动很大，让我深深地感受到了医生的伟大。从此我对医生这个职业既羡慕又向往，并下定决心，长大后一定要当一名合格的医生，将病人的健康作为我毕生的追求。高考时我毅然决然地选择了从医之路。大学时，因为一次偶然的机会，我有幸和军医大学的一个老师接触，从他们身上，我感受到了中华人民勤劳勇敢、吃苦耐劳、不怕困难、乐于奉献的精神。自此我对军人这个职业充满了崇敬之情，毕业后就走上了从军从医之路，实现了自己的理想。在过去的20年里，我忠实履行了自己的职责，全心全意为人民服务，我很珍惜身上这套白大衣，更加珍惜自己的军装，同时也深深地为自己此生能够成为一名军医感到骄傲和自豪！因为能够用自己所学的知识去帮助更多患者，是我最大的梦想。
图1：个人奖项选图
图2：患者感谢信图选
编辑：咱们科室的人员配置、设备情况、科研课题情况目前是什么状况？
董教授：我们科室现为博士硕士授权点，国家级重点学科，以医疗、教学、科研为一体，与国际先进水平一致，已经成为全军全国普外常见疾病、疑难疾病的诊疗基地和普外专业高级人才的培养基地。现有工作人员人，教授3人，副教授9人，博士、硕士学位31人，博导3人，硕士生导师7人。
图3：科室人员集体照
本科在国内率先开展了集束电极（多弹头）射频、微波治疗肝癌及肝血管瘤的新技术，已治疗来自全国各地的肝脏肿瘤患者余例，有效率在95%以上，获得陕西省医疗成果二等奖。脾肾分流加断流联合术的基础和临床研究在国内也属领先，首次提出了分断联合术的理论基础，并开展了分断联合术治疗门静脉高压症的新技术，目前共完成门脉高压症手术约余例，居国内领先水平。在胆道残余结石治疗上走向较高水平，经窦道取石术，尤其是胆道内震波碎石术，医院开展。我科是西北首家也是唯一一家保胆取石治疗中心，近年来开展了多台腹腔镜辅助硬镜取石（息肉）保胆手术，此种技术已完全成熟，获校级三等奖；开展了腹腔镜下胃癌根治性切除术、结肠癌根治术、阑尾切除术和腹股沟疝修补术和内镜下息肉、腺瘤电切术。原位人工肛门成形术，乳腺癌前哨淋巴结活检术及保乳手术已完全成熟，并开展乳腺包块真空旋切微创手术；甲状腺癌规范化治疗及行甲状腺、气管广泛切除加气管成形术已居国内领先地位。我科掌握最先进的微创-腹腔镜疝修补术技术，在各种疑难腹壁疝的诊疗、护理方面积累了丰富的经验。血管外科方面在下肢静脉曲张、动脉扩张性和缩窄性疾病的诊治方面疗效显著。
普通外科设备完善，拥有肝癌射频微波治疗仪、超高清全数字3D腹腔镜、电子胆道镜，电子胃镜、结肠镜、胰十二指肠镜，电子洗肠机、腹腔镜、乳管镜、真空辅助乳腺包块微创切除旋切刀、喉返神经监测仪、超声切割止血系统，微波手术治疗系统、静脉曲张治疗系统等医疗设备，并建有专科实验室，拥有轮转式切片机，低温冰箱，高速冷冻离心机等实验仪器。
图4：超声吸引装置cusa
图5：射频设备
图6：微波
图7：3D腔镜
图8：肠道镜
在科研方面，我科先后获国家自然科学基金课题14项，卫生部课题1项，军队科技基金2项，陕西省自然科学基金课题15项，获得校、院级课题多项。共培养硕、博士研究生70余人，军队优秀中青年人才基金班学员20多名，为省内外培养进修生多名。
编辑：您觉得应该从哪些方面开展临床教学工作？
董教授：我认为从以下五个方面开展尤为重要：
（1）临床实践操作能力的培养
我们的经验是减少理论授课时数，增加临床培养时间，安排有丰富临床经验的高年资主治医师或副主任医师亲自带教,具体指导。要求学生参加科室的病例讨论、专题讲座、进展报告等学术活动，扩大他们的视野，充分了解普通外科各个分支专业的进展。
（2）临床思维的培养
就是外科临床决策能力的培养,需要在临床实践中综合患者的表征，选择合适的治疗方案，以获得最佳的治疗效果。面对不同的患者,同样的疾病可能会有多种治疗方法。我们的教学重点是与手术有关的临床决策能力的培养。
（3）临床科研能力
大部分临床医学研究生在入学前没有科研基础，也没有临床工作经验，而且对科研重视程度不高，科研能力总体较低。而且由于专业学位研究生身份的特殊性，使其既要完成规培生的课程,也要保证临床轮转，同时还要协助导师进行课题研究，学生就容易在导师要求与轮转安排间出现矛盾、临床工作与课程学习产生冲突时往往难以协调。这就需要充分发挥导师的科研引导作用，积极引导学生参与课题研究，鼓励学生参加学术交流，启发思路，同时应注意以临床为导向的科研,充分发挥学生的积极性，提高科研能力。
（4）新技术新业务的开展
通过阅读大量的创新性医学文献，在临床工作中勤思考，大胆创新，勇于挑战，理论结合实践，才能引领医学科学与技术进步，推动我国医疗卫生事业的健康发展。
（5）建立合理的考评制度
专业学位研究生培养的大部分时间在临床，学位论文的要求也是以临床综述为主，为了达到培养目标和要求，就必须建立系统的如：轮转科室考核、阶段考核、毕业考核等考评制度。
图9：董教授主刀复杂手术中
图10：董教授精品讲座
图11：承担全校教学查房示范课
图12：获“中华青年学者二等奖”
图13：董教授主刀完成国内首例经脐三角单切口多通道腹腔镜胆囊切除及肝脏部分切除术
图14：董教授与编辑合影
”编辑：王飞 审校：杨俊超
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