小编理赔过程中遇到过一个非常有趣的大爷，下面讲一下大爷的故事。
大爷买了一份意外险：主险身故伤残10万，附加1万元医疗费。
有一天，大爷某年4月27日，我脚扭伤了，医院看。一看大爷这么大年纪了，本着为人民服务和尊老爱幼的原则，咱得提醒一下老人家注意事项，该说的不该说的全说了。大爷高兴地说：知道了。
两个月之后大爷的理赔材料来了，小编一看有点傻眼，住院病历是缺页太严重了，看这病历的感觉就像看个小说，刚开个头还没有经过就结尾了。太失落了。凡是不正常的事情都是有原因的，那就在看看费用清单吧，找到原因了，清单里面有这个：
为什么一眼看到了这个，因为这个贵呀，.5元；再仔细一看还有一个“充填式无张力疝修补术，元”。事情基本大概也清楚了，再去收集资料吧。
全部资料来了，嗬，还真是曲折离奇复杂。
4月27医院看门诊了。
5月4日因为头晕到到神经内科住院，之后由神经内科转入普通外科，进行疝气修补手术的治疗，之后出院。
大爷为了让病历不出现“腹股沟疝”等敏感字眼，把病历中有关的页码都抽走了，就算如此也是不行的。意外险理赔范围不包括疾病所产生的费用，但是外伤扭到脚的费用是可以理赔的，如前面的门诊费用可以得到补偿，但是治疗头晕、腹股沟疝的费用是不能通过意外险理赔的。可能有小伙伴问了，大爷走医保就好了，为什么要搞保险这点钱呢？事实上，大爷真的通过社保报销了，但是自己还是需要自己承担接近一半的费用。总共花费.34元，医保只报销了.33元，占51.7%，大爷自己承担了.89+.12=.01元，个人账户支付是指用个人医保账户支付，也是自己的钱哦。
所以，有社保就不用买商业保险吗？当然不是，上述案例中，大爷需要自己承担接近一半的费用，可能出院后还要复诊费用，大爷住院、手术、术后都需要护理费用，如果耽误大爷还上班还会有误工的费用。。。。。。仔细算算还真不少。所以如果想医疗费用有保障，还是需要通过购买商业保险来解决费用问题哦。
上述案例发生地为河南郑州，每个地区医保政策大同小异。
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