查胃防癌,一步到胃

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胃镜是食管、胃包括十二指肠等部位疾病辨别诊断以及早期癌症检测、防治的“主力”，目前已经被列为消化道常规检查手段。但是因为缺乏对胃镜的正确认知，很多人依然疑惑重重：为什么要定期做胃镜呢？到底该多久进行一次胃镜检查比较科学呢？咱来好好分析一下。为啥要定期胃镜检查？先来讲个事：之前院内接诊过一位病人，四十岁，胃痛，反反复复十来年了，听他讲刚工作那会儿，特别辛苦，经常加班熬夜，吃饭也不规律，早上来不及吃早餐，中午随意点个盒饭，晚上再多吃点。另外每天要想好多事情，精神压力也大，胃逐渐开始不舒服。也做过一次胃镜，说是浅表性胃炎，自己就没有重视，每次痛的时候就吃一些西药，当然中药也吃，不痛了就停药。前段时间又痛起来了，找我，我建议复查胃镜，毕竟胃痛这么久，反反复复的，查一个放心。他最开始没有同意，过了很久才来查。结果，是胃癌。胃癌，在我国癌症死亡中占第二位。数据显示，年有49.8万人死于胃癌，几乎每分钟就有一个；在被确诊的68万例胃癌当中，超过85%是进展期，5年存活率不到30%①。而胃镜是筛查胃癌的主要检查方法，胃癌早期症状和胃炎类似，甚至没有症状，所以经常被人忽视，直到胃癌中晚期才查出来，这样一来存活率就大大下降。所以定期胃镜检查非常重要。多久做一次胃镜比较科学？在胃癌的潜伏期可以通过筛查，检测出癌化的时间区间。韩国的一项研究数据表明在40至49岁的人群中，胃癌的平均间隔时间（MST）比50-59岁人群较短②，说明在较年轻的人群中，胃癌筛查的时间间隔应该要短一些。但每个人的身体状况不同，胃镜检查间隔的时间也不同，重要的事再强调一遍，做胃镜检查一定要“遵医嘱”！以下5种情况供大家参考：1、要重视第一次胃镜检查：如果检查结果是浅表性胃炎，且无任何不舒服可无需复查，若出现腹部不适则应进行复查。如果是伴随糜烂等其他问题，治疗以后再观察病情的变化，可能就需要定期复查。2、慢性萎缩性胃炎应定期复查：①一般情况下，轻度萎缩性胃炎患者应每五年复查1次胃镜；②中度萎缩性胃炎患者应每3年复查1次胃镜；③重度萎缩性胃炎患者则每1年复查1次胃镜。

3、若发现肠化、异型增生，要及时复查胃镜：

①轻度的异型增生者需要在1年以内复查；

②中度异型增生应该在3个月内复查；

③重度异型增生者往往不能除外已经存在癌变，需要立即复查并进行治疗。

4、对于胃溃疡的患者，即使活检是良性的，也建议3个月左右复查。5、如果是胃癌术后患者，一般半年复查一次，以后逐渐延长间隔时间。③

特别需要提醒的是，要在同一病变部位取活检，以确定病变程度，为下一步治疗提供治疗依据。

内镜下，无论发现的是非萎缩性胃炎还是癌前病变，其实都是“幸运的”，咱们最终只为一个目的，就是发现癌症早期的萌芽，阻止病变，把病变扼杀在早期，避免胃癌的发生。如果患者朋友们都能够正确对待胃镜的复查，思想上重视，行动上积极，那么我相信胃癌会离我们越来越远的。

本文参考资料来源：

①胃肠病②消化医生③胃肠养护

医院专家介绍

医生简介

张红昌

年荣获保定市“确有专长”名中医称号。曾多次到北京、石家庄、医院进修普外、肛肠、胃肠镜的诊断治疗技术。临床实践中，能够熟练开展各种普外手术，如甲状腺次全切除术、腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、无张力疝修补术、PPH及传统手术治疗重度环痔、复杂肛瘘、肛周脓肿根治术;中西结合治疗胃炎、便秘、腹泻；胃肠镜下开展消化道肿瘤筛查、消化道息肉氩气刀切除及套扎、异物取出；胃镜操作例以上，肠镜例以上，可做无痛胃肠镜检查，普通肠镜有丰富的操作经验。

外科简介

我院外科能够熟练开展胃肠、甲状腺、乳腺、泌尿等外科疾病的手术和腔镜微创术治疗。

科室主要诊治范围：

胃肠道肿瘤筛查：胃肠镜检查加病理活检是检查胃肠道疾病的金标准，其他任何检查设备和手段都无法取代胃肠镜检查。我院常年开展无痛胃肠镜、普通胃肠镜检查，医师操作快捷、安全、全面。肠胃镜检查除了确定肠道状况外，还可以镜下切除较小的肠道息肉、胃息肉，免去患者开刀的痛苦。

肛肠疾病：采取中西医结合治疗重度环痔、内痔、外痔、混合痔、复杂肛瘘、直肠脓肿、肛裂、肛周皮肤病、直肠脱垂、直肠前突、直肠息肉、肛门直肠外伤、肛乳头状瘤、直肠炎、肛门直肠狭窄、肠梗阻、直肠癌、肛门直肠神经官能症等疾病；

骨科疾病：骨折、关节损伤、脱位以及开放和闭合性软组织损伤等；

泌尿外科疾病:泌尿系结石、包皮环切术、精索静脉曲张、精索鞘膜积液等；

其他普通外科手术：微创腋臭清除术、阑尾炎、腹股沟疝、下肢静脉曲张、体表肿瘤、甲状腺、乳腺良性及恶性肿瘤等。

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