遇到这些情况，很多人会以为是太累了，休息一下就好。事实上，很可能是静脉曲张找上门了。《大医生来了》今日特邀医学专家，为您介绍关于静脉曲张的防治知识。
受访专家董子龙主任医师内蒙古妇幼保健院普外科主任从事普外科专业工作二十余年，积累了扎实的普外专业知识及丰富的临床经验，能够独立完成普外常见病、多发病的诊断和手术治疗及多发复合伤的抢救及手术。擅长腹腔镜微创手术。如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜保胆取石及保胆取息肉术、胆道镜肝外胆道探查取石术、腹腔镜下阑尾切除术；擅长微创腹腔镜腹壁疝、切口疝，造口疝手术，特别是针对老年腹股沟疝（高龄且合并多种基础性疾病）的治疗,腹腔镜消化道穿孔修补术、甲状腺良恶性肿瘤切除,肛肠微创手术，腹腔镜胃癌、大肠癌根治术、腹腔镜肝脏肿瘤切除术，腹腔镜胰腺良性肿瘤切除，下肢血管手术等手术。妇幼保健协会妇幼微创委员，医师协会肝胆胰脾委员，医学会外科肝胆学组委员，医学会外科胰腺组委员。
高文峰主治医师内蒙古妇幼保健院普外科擅长普外科、血管外科常见疾病的诊断及手术治疗，熟练掌握普外科腹腔镜微创技术、血管介入外科技术。中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿普外科微创学组青年委员；内蒙古医学会介入放射分会第一届青年委员会委员；内蒙古医师协会肝胆胰脾外科医师分会第一届青年委员会委员；内蒙古抗癌协会肝胆胰肿瘤专业委员会第一届委员会青年委员会委员；内蒙古抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会第一届青年委员会委员；内蒙古抗癌协会肿瘤介入治疗专业委员会第一届委员会委员。静脉曲张，被比喻成爬在腿上的“蚯蚓”，突起的血管不仅仅影响腿的美观，而且是一种严重的疾病。
什么是静脉曲张？下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，是由于久站久坐，或先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全，导致血液在静脉内蓄积，静脉内压力增大而出现的静脉迂曲扩张。
身体多个部位的静脉均可发生曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。从外观上来看，它多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起，有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。它不仅影响美观，还会给身体带来潜在危害。静脉曲张的发病率为15%-20%，对于特殊人群，如老师、医生等，可达到25%，是一个不可轻视的疾病，可导致皮肤溃疡，严重可引起截肢。是什么原因导致了静脉曲张？我们又该如何预防呢？
静脉曲张为何找上门？静脉曲张的发病机制分为内因和外因：1内因腿部的静脉中有很多“静脉瓣”，像是很多单向阀门，帮助静脉血液回流到心脏，防止血液倒流。但这些静脉瓣会因为一些原因受损，瓣膜关闭不严，造成血液倒流，从而导致下肢静脉血液瘀滞，形成静脉曲张。因此，若是因遗传，先天性静脉壁薄弱，静脉瓣发育有问题，静脉曲张就易找上门；另外，随着年纪的增长，静脉也会随之出现异常扩张，导致静脉曲张。2外因●长期站立：人站久了就会使静脉扩张，瓣膜无法合上，血液难以回流，就易形成静脉曲张。
●久坐：会导致盆腔充血，给下肢带来更大的压力。
跷二郎腿、盘腿等坐姿也非常容易压迫到腘窝处的静脉，影响血液回流。经常保持这些坐姿的人，也要小心患上静脉曲张。●慢性咳嗽和便秘：此类症状的人会无形之间增加腹腔的压力，也会影响下肢静脉回流。●肥胖、妊娠期：这虽不是直接原因，但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。静脉曲张的高发人群
久站久坐的人如教师、司机、医务人员、公司职员、体力劳动者等，血流受到重力的持续作用导致返流，返流的血液长期对静脉瓣膜造成压力，慢慢也会出现瓣膜功能不全，静脉高压导致曲张。
老人老人年龄大，血管弹性降低、血管壁张力下降，静脉瓣膜功能不全，从而导致静脉曲张。慢性便秘长期便秘导致排便困难，增加腹压，也会对血液回流形成阻碍，诱发或加重静脉曲张。静脉曲张的发展历程在医学上，静脉曲张被分为0~6期7个阶段0期这是静脉曲张症状最轻，也易被忽视阶段。一般表现为腿酸胀、无力、腿肿、易抽筋。
1期血管扩张期这个阶段的静脉曲张通常表现为下肢毛细血管扩张、网状静脉曲张、蜘蛛网状静脉曲张。
2期这个阶段的静脉曲张表现为皮下浅静脉持续性扩张，下肢出现“蚯蚓状”弯曲的血管，并且通过肉眼即可看见。
这个阶段的静脉曲张患者，可以不进行手术治疗，但一定要改正久站久坐、跷二郎腿等不良习惯，以减缓病情发展速度。
3期这一时期会开始出现并发症，伴随着局部皮肤瘙痒的症状出现。
4期腿上皮肤开始出现湿疹、色素沉着等症状。
5期腿伤皮肤出现溃疡，如果保健得当，溃疡可以愈合。
6期这个阶段的溃疡无法愈合，常常流脓淌水。
专家提醒：静脉曲张一旦判断有可能发展，可以考虑早期微创手术，不但痛苦少、恢复快，复发率也小；但若病情发展到3期以后，手术效果就会大打折扣。
静脉曲张的并发症最初，肢体皮下会出现毛细血管扩张，即静脉纹路非常明显，时间长了会出现皮下血管扩张、迂曲成团，若不积极治疗，常可在小腿下段及踝部出现皮肤色素沉着、皮炎湿疹、和溃疡形成，还可因曲张静脉破裂而导致出血。
如果出现以下症状，
很可能是静脉血栓盯上你了痒/下肢局部刺痒，严重时会出现皮炎或湿疹，刺痒加重，甚至无法忍受。疼/表现为小腿抽筋，轻度水肿。沉/行走后腿肚子发沉、发胀，一般早晨较轻晚上加重，有时还会有小腿皮肤水肿。硬/表现为皮肤脱屑、发红、变紫，甚至发黑，皮肤失去弹性变硬。烂/开始可能只是有炎症渗出，继而发生溃疡，最终皮肤全层坏死。更可怕的是，静脉曲张可能导致猝死！
这是因为静脉曲张是发生在浅静脉的病变，而在腿的深处也有深静脉。血液正是通过浅静脉汇入深静脉，然后流回心脏。如果静脉曲张长期没有得到控制，静脉血液会在下肢深静脉血管内凝结，形成深静脉血栓。如果猛然运动，血栓就可能脱落，顺着静脉流至心脏，再从心脏流入肺动脉，造成肺栓塞。肺动脉一旦堵塞，会出现两个致命结果肺动脉离心脏很近，容血量比体动脉少很多，一旦堵塞，心脏里的血液很难再泵到肺动脉里，心脏内压力急剧升高，心脏会迅速发生衰竭，导致猝死。肺动脉堵塞，血液不能流入肺泡，无法完成气体交换，血液中氧气含量会急剧下降，呼吸功能衰竭。也就是说，人很快会被憋死。静脉曲张的治疗一般疗法
症状较轻的静脉曲张早期可以通过自我应对的方法缓解。具体包括：
锻炼如行走以促进腿部血液；
减肥保持正常体重，提倡低盐饮食；
穿压力袜20~30mmHg压力，持续穿3个月；
避免久坐、久站不要交叉腿坐，常改变坐姿和站姿；
坐着或睡觉时抬高腿每天花几分钟将腿抬高到心脏水平以上；
避免穿紧身衣和高跟鞋尤其在腰部、腿部和腹股沟部位，不要穿紧身衣。
如果担心美观问题，或是自我应对无效时，应及时咨询医生。
专业诊治
因静脉曲张而就医时，医生根据患者病情可能开具以下检查项目：
体格检查
有无触痛、硬结、毛细血管扩张、静脉曲张、水肿、皮肤变色、脂性硬皮病、溃疡等。
超声波检查是否有血凝块，瓣膜是否正常等。明确患者病情之后，医生将给出相应的治疗建议。包括：
硬化治疗适用于较小的静脉曲张和蜘蛛静脉，通常每4-6周进行一次。
激光治疗适用于较小的静脉曲张，不涉及切割或注射药品。
光敏治疗适用于硬化和激光治疗无效的静脉曲张。
手术结扎/剥离适用于严重或易复发的静脉曲张，恢复时间约为1-4周。
静脉消融治疗适用于压力袜缓解无效且无静脉弯曲的情况。
内窥镜静脉手术适用于出现溃疡的情况。
如何预防静脉曲张？1
静脉功能锻炼
坐在椅子上，抬起一条腿，与地面平行。脚板向下压直，停留5秒，再将脚板施压向身体方向躬起，保持5秒。
左右脚交叉站立，慢慢下压弯腰，双手垂直向下贴近脚踝，注意要慢慢来，以免肌肉拉伤，停留5秒，然后起身。2
减轻腿部压力
除非迫不得已，连续站立的时间尽量不要超过1小时。最好每隔半小时走动几步。站立时，略微叉开腿，以免肌肉紧张。如果有静脉曲张，不要参与类似广场舞、爬山、远足等活动。控制体重，减轻小腿负担。
少提重物，以免增加对下肢的压力。
3
饮食要注意
要多摄入新鲜果蔬，新鲜果蔬含有大量维生素及矿物质，可改善组织的氧化作用，增加血液循环。
要适量摄入富含维生素E的食物，如谷物、坚果、植物油等，可改善血液循环，减轻腿部沉重感。
要吃富含膳食纤维的食物，如鲜豆类、笋等，有助预防便秘，减少腹压升高的机会，进而预防静脉曲张。4
正确使用“弹力袜”
弹力袜分预防型及治疗型。以预防为目的的人或者轻度患者，可选用预防型（压力较低）；中重度患者建议选用治疗型，即足踝部压力为20~30毫米汞柱。建议在医生指导下购买。5
适度锻炼
规律运动也有良好的预防和改善效果，久坐、久站的人不妨多走走、多运动，如健步走、游泳、慢跑，都是不错的选择。
图文编辑：穆兰
视频提供：苏苏
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