医院成功完成一例腹横筋膜阻滞麻醉下的斜疝手术。腹股沟斜疝属于腹壁结构薄弱导致腹腔内容物突出造成的疾病,如不能及时治疗日益严重就会出现肠管坏死等并发症对生命造成巨大威胁。疝修补手术是其主要治疗方法。
随着时代发展,我国迅速进入老龄化社会,老年人是斜疝的高发人群。由于老年人常常患有多种疾病,身体素质差,手术中最主要的风险就来自于麻醉的风险,对老年人来说全麻对老年人各系统影响很大,易造成循环系统波动等不利影响,有并发症多、费用高昂等缺点;而椎管内麻醉虽然比全麻对全身影响小一些,但仍有造成不利影响的可能性,且仍需要留置导尿管及平卧。那有没有能把风险降到最低,痛苦最小又能完成手术的麻醉方法呢?答案是肯定的,那就是腹横筋膜阻滞麻醉技术,所谓腹横筋膜阻滞技术通俗的讲就是将局麻药物注射到腹壁的肌肉之间,属于精准麻醉技术,只对术区的腹壁有影响,不会影响其他部位,不需要留置导尿和平卧,不影响术后喝水进食。如果使用长效局麻药物且还能起到术后镇痛作用。此项技术优点很多,尤其适合高龄老年人,但为了保证效果要求在超声引导下进行,现在国内还医院并不多。医院麻醉科自引入可视化麻醉技术后,经过不断努力,超声引导下麻醉的水平迅速提高,成功掌握了这项技术。
患者邵大伯已75岁,一年前发现自己腹股沟区有肿物突出,并时有腹痛症状,给自己生活带来很大困扰,医院的技术好、收费低,医院就诊,并在综合外科门诊找到了张晓庆副主任医师,张大夫对他进行精心诊疗后,确诊为腹股沟斜疝,并建议住院手术治疗,邵大伯被张晓庆大夫的高超的医术、和蔼的态度所打动,医院住院手术。对于张晓庆副主任医师而言,这个手术本身并无难度可言,但是考虑邵大伯年近八旬高龄,选择怎样的麻醉方法完成手术,又将痛苦及风险降到最低是一个问题,经过与麻醉团队的沟通,大家一致选择腹横筋膜阻滞麻醉方式,并辅助以基础麻醉,因为只有这种方式最适合邵大伯的身体条件,风险最低,痛苦最小。
经过精心准备,手术当日麻醉科牛爱华主任亲自为患者进行了腹横筋膜阻滞麻醉,麻醉用时不到十分钟,麻醉效果非常好,辅助以镇静药物,邵大伯在麻醉完成后缓缓入睡,术中无任何不舒服的感觉,手术非常的顺利,而且术后也未觉得切口疼痛及其他不适,这术中的良好体验让邵医院高超的技术水平!
供稿:手术室
编发:董艳辉
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