6月17日清晨,医院大普外科主任杨常平照常值班查房。
“医生我好了,什么时候能回家?现在有点渴,能吃东西吗?”患者问。
“可以,先喝点温开水,然后再喝点米汤。”
“谢谢你。”患者开心地笑了。
这名患者97岁,刚经历了一场紧张的低位直肠癌手术。
6月初
患者因出现排便不畅且次数增多,伴有便中带血的症状,来到医院消化内科就诊。
肠镜检查后发现,患者肠道内长了一颗肿瘤,经多方打听,找到对此类疾病最具诊治经验的杨常平医生。经杨常平初步判断,虽然肿瘤较大,但仍有手术机会,便予转胃肠外科进一步诊治。
术前考虑到患者年近百岁,心功能不全且患有糖尿病,身体孱弱,手术风险极高,而医院并无为如此高龄的患者开展直肠癌手术先例。杨常平带领余明等骨干医师,组成胃肠外科专业团队,并组织麻醉科、心血管内科、呼吸内科、lCU、影像中心等科室相关人员开展术前MDT讨论。通过多学科会诊,针对患者病情共同讨论,确定了详细的诊疗方案,并制定了严谨周全的应急预案,商定了术前准备、术中精细操作,麻醉精准调控,并注意心肺功能的保护、术后用药、护理等详细环节。杨常平该患者虽然年龄极高,手术风险极大,但医院有全国先进的3D腹腔镜设备,科室也开展过多台微创腹腔镜治疗胃肠道恶性肿瘤手术,技术成熟,临床手术经验丰富。而且此类手术创伤小、恢复快,手术风险可控,成功率高。术中16日上午,在杨常平领导下,多学科积极准备术前工作。麻醉科主任王哲带领麻醉团队、手术室护士长黄书云带领护理团队,在精诚协作、通力配合下,胃肠外科专业团队为患者成功实施腹腔镜直肠癌根治术,手术历时近2小时,术中出血量仅20ML,过程顺利。术后在患者住院期间,护士长贺小燕带领术后护理团队,遵循ERAS术后快速康复理念,精心护理患者。患者术前不留置胃管,术后第一天便能下床活动,并进流质饮食,拔除尿管,开始快速康复。重获新生的患者及家属对手术效果非常满意,并对医护团队的精湛医术和优质服务表示感谢,更为医护团队不惧困难、直面挑战、敢于担当,设身处地为病人着想的高尚医德所感动。大肠癌科普大肠癌是目前全国发病率最高的恶性肿瘤之一。近年来,随着我国人口老龄化不断加重,老年人大肠癌的发病率逐渐增高,其中不乏高龄患者。而高龄直肠癌患者的治疗原则,包括延长寿命,预防或解除梗阻、提高生存质量。目前尚无其他治疗方式的疗效,达到或超过手术治疗,故除患者属于肿瘤晚期、广泛转移而失去手术意义或合并严重疾病而不耐受手术外,均应采取手术治疗。
医院普外二区(胃肠外科)简介
科室擅长胃、小肠、结直肠肿瘤的腹腔镜微创手术治疗,并积累了丰富的临床经验。特色手术疗法有,开展低位、超低位直肠癌手术,保留肛门、保留性功能微创手术治疗,各类型腹壁疝(腹股沟疝、切口疝、白线疝、腰疝、食管裂孔疝、腹直肌分离、小儿疝等)腹腔镜微创手术,其他普外科疾病诊治,以及开展ERAS术后快速康复治疗。人才梯队合理、技术力量雄厚、科室设备齐全,拥有腹腔镜、多功能微波治疗仪、多功能监护仪等大批先进设备,年开展各类微创等手术量大。护理队伍经验丰富、技术先进,患者术后能得到高效优质的护理服务。医院提供
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