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腹股沟韧带和常见腹股沟疝的简单超声基础

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一、腹股沟韧带后间隙:

1.位于腹股沟韧带后方。

2.包括肌腔隙和血管腔隙。

3.肌腔隙重要结构:髂腰肌和股神经。

4.血管腔隙重要结构:股动脉、股静脉、股环(股管上口,股疝时可见),三个结构均在股鞘内。

5.股神经、股动脉、股静脉,股环排列整齐,由外向内,NAVY。Navy海军。Y代表股管(形似,漏斗状)。

6.超声扫查技巧:右下腹偏外纵切,扫查前腹肌层(腹内斜肌和腹横肌)至下缘,就是腹股沟韧带短轴。然后旋转探头,打出腹股沟韧带长轴。

二、腹壁下动脉

1.发自髂外动脉(髂外动脉、腹壁下动脉,均位于腹膜外。髂外动脉经过腹股沟韧带下方即为股动脉。腹壁下动脉位于前腹的壁腹膜的前方。)

2.扫查技巧:腹直肌后方外缘横切向下扫查,很容易找到腹壁下动静脉

三、腹外疝的位置(把腹股沟韧带当成一座桥)

1.(桥下)股疝:腹股沟韧带后方,位于股管内

2.(桥上偏外)斜疝:腹股沟韧带前方,在腹壁下动脉外侧疝出,通过腹股沟管(与精索、圆韧带伴行)。

3.(桥上偏内)直疝:腹股沟韧带前方,在腹壁下动脉内侧疝出。

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