近日，我院疝外科成功开展一例腹腔镜下的全腹膜外腰疝修补术。患者王某，女，66岁，10年前右髋关节术后髂腰部出现一包块，伴腹胀、腰酸，加压可回纳腹腔。既往因右侧股骨头病变有3次手术病史，包块髋骨取骨头及全髋关节置换等。10月底来我院就诊，初步诊断为“腰疝”。杨军副院长及疝外科主任张刚领积极组织全科医生进行病例分析讨论，全面评估患者身体综合情况，并认真查阅各种检查结果，并联系南方医科医院李炳根教授远程会诊后，最终诊断为“继发性腰疝”，决定11月24日为患者进行腹腔镜下腰疝修补术。
人体腹壁是一个生理功能的整体，由不同解剖结构与层次构成。在腹壁的不同部位，可采用不同的外科技术或者手术入路。其中腰疝就是需要全内脏囊分离技术来完成，并要求手术医师对腹壁解剖结构具有较高的认识。
术者沿着肌后间隙通道，对疝囊周围组织解剖分离，分离出疝囊，沿疝环周围继续分离足够空间可见肾外脂肪囊、腰大肌、生殖股神经、髂腹股沟神经、髂腹下神经等重要解剖组织。手术风险极高，术中容不得半点闪失，经过充分的术前准备和术中协作，在李炳根教授的带领下疝外科团队完成了这例高难度微创伤手术。目前，王某恢复良好，无任何并发症发生，已可下床行走，顺利出院。
相比之下，腹腔镜下腰疝修补术只需在腹部做三个戳孔，不进入腹腔即能完成手术，对心、肺功能的影响小，通过显示屏将手术视野放大后，使手术医生视野清晰，能够看到疝囊大小及周围的解刨关系。该技术与常规手术相比，具有组织创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、预后好、复发率低、费用少（较IPOM手术方式省去了枪钉、防粘连补片等耗材，节约费用约3万元）等诸多优点。
腹腔镜下腰疝修补术对于腰疝患者是非常适宜。据悉，这种术式在我省尚属首例，在全国也处于领先水平。腹腔镜下腰疝修补术的成功开展，是我院疝外科在腹腔镜手术技术上的又一次重大突破，反映了我院疝外科的技术水平再次跨上一个新台阶。
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