就在昨日
一位家长急冲冲跑到我办公室
怀里抱着两岁大的儿子
指着孩子的小丁丁对我说：
范大夫，我儿子的蛋蛋呢？
听完我的回答，家长沉默了……
这位家长是从偏远农村过来的，没读过书，询问年龄才得知，该家长已到花甲之年，老来得子，怕是对他来说是最欣慰的事情了
我对家长说，孩子这是隐睾现象，是小儿生殖系统常见的先天性发育畸形，是指睾丸位置发育异常，无法下降至正常阴囊位置，而停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处的现象。我说一定要尽快安排手术治疗。
他听完有些疑惑，说现在不需要这个功能，孩子还小，等青春期再说不可以吗？
很显然这位家长对儿童隐睾认识不深，事实上，对于先天性隐睾，出生后6个月后尽早进行手术，且一定要在2周岁前完成。也就是说，这个两岁孩子，现在不处理，青春期睾丸可能就没有产生精子和产生雄性激素的功能了。
那么儿童隐睾具体是怎么回事呢？
怎么发现孩子是不是隐睾？
下面就来说一说
隐睾会有什么表现？
隐睾，字面理解就是隐藏起来的睾丸。
图片可能
引起不适
向右滑动更多
隐睾症状非常的明显，只要家长细心观察就会发现，在孩子入睡后或者洗澡的时候触摸阴囊。正常的宝宝阴囊看起来大小一样，位置对称，摸上去里面有黄豆大小的睾丸，视觉不透明，也不红肿；宝宝阴囊在天气转冷会缩小，在温度高的环境下会增大或松弛，属于正常生理反应。具体来说两岁以内睾丸大小：长1.5cm~2cm，宽1~1.2cm。
而患有隐睾的孩子阴囊一侧是空的，用手捏的话也没有东西。这里要注意，睾丸回缩这种生理现象：
男性的睾丸有提睾肌，当受凉或者受到刺激后提睾肌会收缩，睾丸会回缩到阴囊的上方。当我们在比较高的温度下或者洗热水澡时，观察阴囊内的睾丸是否会下降到阴囊内，如果能下降到阴囊内就是正常现象。睾丸回缩不代表有疾病，它只要不在腹股沟区就没有任何问题。睾丸在阴囊内，可以发挥睾丸的正常生精功能。当阴囊收缩时就会导致睾丸回缩，阴囊的收缩和舒张可以调节阴囊的温度，大家不要担心。
所以，如果发现睾丸不在阴囊内，不要着急，建议多次不同时间给予检查阴囊内是否有睾丸。
为什么会出现隐睾？
究其原因，主要是男性胎儿在母体发育时，睾丸的下降过程发生障碍，“抛锚”于下降的途中，阴囊里找不到睾丸，就发生了隐睾症。造成这个问题的因素有以下几个方面：
1、解剖因素：
?在胚胎期，睾丸系带很短或缺如，不允许睾丸充分下降。
?睾丸系膜与腹膜发生粘连，使睾丸无法向下
?睾丸的血管发育异常，弯曲或皱折，从上方牵拉而限制睾丸下降。
?精索的血管或输精管太短
?睾丸体积过大，腹股沟过紧或外环远端进入阴囊的口缺乏，则睾丸无法进入阴囊内。
?阴囊发育异常，阴囊太小，容不下睾丸。
2、内分泌因素：
?睾丸本身有缺陷时，对促性腺激素不产生下降反应而发生隐睾。
?因睾丸下降发生在血液中促进性腺激素浓度很高时，所以当母体促性腺激素匮乏，也会导致睾丸下降不全。
3、遗传因素：
有部分隐睾的病人有明显的家族史，故遗传因素也许是隐睾发生原因之一。
隐睾会有什么危害？
睾丸未降相关疾病的并发症和后遗症包括：腹股沟疝、睾丸扭转、睾丸外伤、生育能力低下和睾丸癌。其中生育能力下降和睾丸癌最为严重。
1、腹股沟疝：
2、睾丸扭转：
3、生育力下降：
4、睾丸癌：
所以即使孩子还没到青春期
这个问题也要及时
早干预早发现早处理
隐睾要怎么处理？多大的孩子需要处理？
在出生时多数下降不全睾丸可在3~4月龄内完全下降，6个月后自发性下降罕见。若睾丸仍下降不全，在1周岁前开始影响生育能力。对于先天性睾丸下降不全，推荐手术治疗在6月龄后尽早进行，一定要在2周岁完成。对于后来在儿童期出现睾丸上升的患儿，一般来说应当在发现后6个月内进行手术。
一定需要手术吗？
手术会不会对孩子伤害很大？
对于确诊的隐睾的宝宝们我们建议手术治疗，隐睾手术主要是为睾丸有一个更好发育环境而进行的。对孩子没有太大伤害，伤口一周愈合，术后一个月没有什么不舒服的感觉。
手术方式：
⑴睾丸固定术：睾丸固定术是将可触及的未降睾丸或异位睾丸固定在阴囊内正常位置的成熟外科手术。该手术对于1岁内的患儿来说是安全的。主要并发症是睾丸萎缩，与血管游离和术后水肿以及炎症的缺血性损伤有关。
⑵微创腹腔镜手术：腹腔镜经脐部进入腹腔探查腹股沟环，确定鞘状突是否关闭，检查中肾管结构和睾丸血管。若发现精索血管的盲端，则证实睾丸缺如，无需切开腹股沟即可终止手术。
当然，隐睾的发现离不开产科及新生儿科医生的检查提示，更离不开爸爸妈妈的重视，在一年的哺乳期中应该多检查男宝宝的外生殖器。及早发现异常，医院就诊。以免贻误治疗最佳时机。
相关视频
完
专家简介
扫码
推荐文章
热点文章
