近日
医院普外科
成功自主完成了首例
腹腔镜下
完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术
该手术的成功开展填补了
全县疝与腹壁外科微创手术的一项空白
同时也标志着我院微创手术迈上新台阶
病例回顾
年8月16日，一位四十来岁病史两年多的腹股沟疝患者，因严重影响日常工作生活，来到医院普外科，咨询医生是否能为其施行微创手术，解除痛苦，尽快正常工作。普外科胃肠、疝与腹壁外科组主任医师张冬、副主任医师林虎接诊后经会商认为，患者正值中年，日常劳动量较大，需选择既最小组织损伤又极少复发的微创手术方式，使之加速康复尽快重新回到工作岗位上，采用腹腔镜下完全腹膜外路径实施微创手术，即TEP术，最为合理。图为TEP手术通道建立中后上报科主任刘超主任医师，在其指导下制订了详细的TEP手术方案，经积极术前准备，患者入院第二天，由张冬主任医师、林虎副主任医师、刘明浩床位医师组成的手术团队，在麻醉科倪绍端、戴兵、倪小丽主任全身麻醉保障下，成功完成了“腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术（TEP术）”。
图为TEP手术完全腹膜外游离中由于手术不经腹腔，胃肠道功能不受影响，患者麻醉清醒后稍作休息即可进食、下床行走，目前患者恢复良好，术后2天即可治愈出院。
治疗腹股沟疝
以前是传统的开放手术
后来是微创的腹腔镜下手术
现在是在微创技术上又更进一步
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腹腔镜下完全腹膜外疝无张力修补术（TEP）
TEP术相比较传统的腹腔镜经腹腔内手术路径（TAPP术），TEP术式不进入腹腔内操作，而是在腹壁层次中最内的一层腹膜层前面制造一个小空间，将补片植入该空间展平覆盖腹壁的缺损区域，使补片被腹膜层和腹壁其它层像三明治一样夹住，不需要缝合或者打钉固定，最接近人体正常解剖生理结构，最符合力学受力原理，特别是一些有过腹腔手术史腹腔粘连TAPP禁忌手术的患者，均可采用TEP术达到微创效果，术后不会长期疼痛，补片移位几率小，因手术创伤小，绝大多数患者术后1~2天即可痊愈出院。但是TEP术较TAPP术操作难度大，需具备成熟的TAPP手术经验后才可进行，二氧化碳气压通道位于腹直肌后腹膜前间隙，经血液吸收快，易形成高碳酸血症，对全身麻醉要求高，需要手术、麻醉、护理的团队合作才可成功开展。专家介绍
刘超
普外科主任，主任医师，本科学历，宿迁市胃肠外科专业委员会副主任委员；宿迁市医学会血管外科专业委员会副主任委员，宿迁市医疗事故鉴定及医疗损害鉴定专家。年毕业于徐州医学院医学系；医院从事普外科工作，年在第二军医医院普外科进修学习一年；年晋升主任医师，先后医院进修微创腹腔镜，年以访问学者身份去台湾医院交流学习微创腹腔镜技术。擅长胃癌肠癌的诊治和微创腹腔镜手术，熟练开展肝胆胰脾甲状腺乳腺常规手术，同时开展普外科复杂疑难大手术及新手术。获县科技进步二等奖一项，近年在国家核心期刊上发表论文4篇，有近20篇论文在国家、省级杂志上发表。
张冬
主任医师，本科学历，中华医学会会员，江苏省第五期“高层次人才培养工程”第三层次培养对象（中青年学术技术带头人），江苏省整形协会儿童整形委员会委员，宿迁市“双千工程”本土千名人才第二层次培养对象，年获得宿迁市科学技术三等奖一项（第一完成人），近年来在国内中文、科技核心期刊发表专业论文十余篇。先后于南京医科医院进修普通外科，医院（卫生部腔镜培训中心），南京中医院胃肠外科进修腹腔镜微创外科。可独立完成先天性巨结肠根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜辅助下胃癌根治术，腹腔镜疝修补术（TAPP、TEP）。
林虎
普外科副主任医师，本科学历，学士学位。现任全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会第三学术委员会委员、江苏省疝病专科联盟理事、宿迁市医学会普外科专业委员会胃肠外科专业委员会常务委员、肝胆胰外科专业委员会委员、宿迁市抗癌协会胃肠癌专业委员会常务委员。年09月参加临床外科工作，于医院普外科微创中心、年在医院胃肠疝外科进修学习。目前熟练开展腹腔镜微创手术：腹腔镜下结直肠癌根治、腹腔镜下消化道穿孔修补、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜腹股沟疝修补、单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎、切口疝修补、腹腔镜下脾切除、腹腔镜下胆囊切除、腹腔镜下联合胆道镜胆总管切开取石T管引流等手术；规范化开展胃癌D2根治、乳腺癌改良根治、甲状腺癌根治、保留脾脏胰体尾切除及肝脏肿瘤切除等常规手术。对普外科急危重症救治有丰富的临床经验。
科室介绍
医院普外科配备德国STORZ三代高清腹腔镜系统2台、奥林巴斯高清腹腔镜系统1台，美国强生三代智能超声刀和奥林巴斯胆道镜、乳腺微创旋切系统（MammotomeSystem）等先进手术设备。
能常规开展：经腹贲门癌根治切除和进展期胃癌全胃根治性切除术，近、远侧胃癌根治切除术，直、结肠癌根治切除术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳根治术、乳腺癌前哨淋巴结活检术、乳腺良性肿瘤微创旋切术、甲状腺癌根治切除加颈淋巴结清扫术、精准肝癌切除术、胰十二指肠切除术、贲门周围血管离断术、胆肠Roux-en-Y吻合引流术。经腹腔镜胆囊切除和腹腔镜胆道镜联合胆总管切开取石术，腹腔镜肝囊肿去顶减压术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜疝修补术，小儿腹腔镜疝囊高位结扎术，腹腔镜结、直肠肿瘤切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术等外科三、四级手术项目
End（点击图片查看大图）医院温馨提示：解放路修路期间，医院北侧银河路全线贯通，出行无阻。医院北门进出。入院后，请根据院内指引标识有序就医。
小编团队
审核
王克莲
文字、排版
吕芳芳
校对
郑安
医院企划中心出品
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