年，中国实现全面脱贫目标，也是全国脱贫攻坚的关键一年，各地创新机制，多措并举，推进精准扶贫。在山东，山东省卫生健康委员会自年探索新机制、新模式，推出选派“业务院长”到重点和薄弱乡镇卫生院开展扶贫工作，以提高卫生院服务能力、管理水平、和服务满意度为目标，以规范管理、培养人才、打造专科、上下转诊为主要任务，成效明显。
山东省枣庄市峄城区榴园镇卫生院是一所业务底子较为薄弱的卫生院，年8月1日，来自省医院的薛运章医生受省卫健委选派上任峄城区榴园镇卫生院业务院长。上任伊始，薛运章同志立即展开深入调研，医院的优势和劣势。医院在公共卫生、防疫方面贯彻国家政策，执行到位，搜集百姓健康数据，提供疾病指导，工作出色。但临床业务能力有待提高，只有中医科、口腔科和内科提供有限的医疗服务，外科零基础，妇科、耳鼻喉眼科零基础。各专业人才匮乏，学习力明显不足，学习途径相对单一。缺乏品牌建设意识，个人品牌、专业品牌、医院品牌都需要建设和推广。卫生院也有另一个优势，是国家卫生的兜底工程，收费低，医院40%左右，病人费用负担少。
通过调研，形成了详细的调研报告，医院班子提出了一个严峻问题“榴园镇卫生院临床业务要不要大发展？专业怎么发展？医院向什么目标发展？”并建议：医院以培养人才、医院标准化评审以完善制度、建设优势专科以推动品牌建设、借助院外第三方资源扩展和提升服务能力。经过征集职工建议与班子成员反复交流和研究，班子集体接受了以上建议并制定了具体措施。结合薛运章同志在疝病专科领域和微创外科技术的优势，班子集体决定，建设疝病特色专科。
在医院外科一张白纸的情况下，医院制定了“以疝病专科为突破、以微创外科为特色”的规划目标。立即开始整理改造手术室，把原来不符合要求的手术室配置重新做了规划，从无影灯、洗手盆、鞋厨柜到手术床、麻醉机、电刀开关，事无巨细，一一落实；还带领培养手术护士，建立手术室管理制度、消毒方法、工作记录等。改造手术室达到标准化，打造出洁净、温馨的手术环境，为外科发展奠定基础。尤其手术室添加墙画，形成“面朝大海，手术正开”的音画氛围，让关爱病人从术前、术中到术后全程化，缓解病人的紧张心理，提高舒适性、增强麻醉疗效。吸收年轻医师、护士，医院麻醉师，初步构建外科团队。组建、培训、培养，制度建立、规范流程、引入临床路径管理、单病种管理、病历管理，初步能够满足外科现实需求。九月初疝病门诊挂牌开诊，随后开展鲁南地区第一例“双臂交叉环抱型补片腹腔镜疝修补术”和“纵向腹膜瓣经腹腹腔镜疝修补术”、腔镜辅助白线疝腹膜外修补术、小儿疝腔镜辅助高位结扎术，并发现对侧隐匿疝1例同期治疗避免了再次手术。年龄跨越1.5岁到88岁，病史从3天到30余年，病种涵盖腹股沟斜疝、直疝、腹壁白线疝、复发疝、小儿疝等病种。当1岁半的小儿从住院到疝微创术后不到24小时出院的时候，家长充满了佩服的惊奇和意外；当88岁老人术后第二天自己下床说“我真没想到在咱们卫生院可以享受省级专家手术的待遇”。另外，微创外科技术得到迅速推广，腹腔镜疝修补术、腹腔镜阑尾切除术、多维微创技术大隐静脉曲张手术等得到开展。经过一月余的实践，外科进展迅速，医院班子审时度势，医院应该借助专家扶贫政策优势，乘势而上，建立“医院”的条件成熟。医院班子讨论一致通过，报请峄城区卫健局领导得到肯定和支持，报请枣庄卫健委领导得到认可，并建议总结经验，向规范化、示范化目标发展。于12月初“医院”成功挂牌。
在疝病专科的带动下，全员工作热情高涨，学习积极性得到很大提高。原内科医生的技术能力明显同质化，各自专业优势不明显，建议内科医疗团队向专业化发展，并分别推动心脑血管、内分泌、呼吸消化、小儿科、心理卫生专业建设，督促在各自专业内通过学习指南、学术交流、请教上级专家提高业务能力。制定护理团队业务学习制度，集体学习、手写笔记、实操练习，达到人人都会、个个熟练的水准，从导尿、备皮开始，灌肠、心肺复苏，腹腔镜阑尾炎、腹腔镜疝、微创静脉曲张等围手术期护理项目一一展开学习。迅速提升了护理队伍的学习热情，达到了学习目标，提高了护理质量和水平。督促医疗、护理、医技、医院核心团队形成学习制度化、规范化模式，医院发展。
通过医院的品牌建设推广，中医、内科的品牌意识开始提升，医师的个人品牌意识也提高了，周围群众的认可度也提升了。最明显的变化是来就医住院的病人增加了，老百姓的信任度、满意度提升了，都知道省里派来了扶贫的大专家。全院职工的服务意识、责任意识、发展意识明显提升了。
疝病专科、医院就像种下的一颗金种子，这是一颗积极向上的种子、是一颗服务意识的种子、是一颗责任意识的种子。这枚种子承载着薛运章同志“不忘医者初心、牢记扶贫使命”的责任和担当、承载着山东省扶贫政策的阳光和温暖，承载着国家全面脱贫的决心。这枚种子种在了每个职工的心中，种在榴园镇卫生院，也种在了周围老百姓的心中。这颗金种子也许可以让当前的医改发现一个新的方向、让弓弦紧绷的医保松一口气。山东省卫生健康委员会已在齐鲁大地上播撒下枚金种子，已经在这个寒冬季节悄悄地发了芽儿......
供稿业务院长：医院
医院：榴园镇卫生院
审核：省卫健委基层卫生处李丹
图文编辑：刘瑞磊
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