疝的形成和患者的体质有着很大的关系,多是因为慢性咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、老年腹壁强度退行性病变、妇女妊娠等原因引起。
腹腔镜下无张力疝修补术是目前治疗腹股沟疝应用比较广泛的手术方式,在医院大力支持下,在科室主任肖海的带领下,手术团队逐渐成熟,现已作为普外科三病区常规手术方式。该术式具有多个传统术式无法具备的优点。现将两种术式区别分列如下。
传统无张力修补术
1.切开皮肤及筋膜,分离疝囊、回纳疝内容物
2.放置并固定网片
将补片放在腹壁缺损或薄弱的区域。然后把补片与周围组织缝合固定。3.缝合包扎
医生会将切口逐层缝合,切口位于腹股沟韧带上方,切口长度约4-8cm。腹腔镜疝修补术(TAPP术)
1.做切口,充入二氧化碳
麻醉后,医生会在下腹部做0.5-1厘米左右的小切口。通过其中一个切口充入一种无害气体(二氧化碳),以扩大腹部空间。2.分离疝囊、还纳疝内容物
然后医生会将腹腔镜及其他手术器械插入这些小孔。用手术器械将疝囊与周围组织分开。检查疝囊,将疝内脱出的肠管等组织轻轻推回腹腔。3.放置补片
从微创的小孔中置入补片,用补片覆盖整个腹股沟区。
两者比较
1.手术会留疤痕吗?
与传统手术4-8cm手术切口比,腹腔镜手术切口很小,最大的仅有1厘米,因此术后留下的疤痕也较小,基本不会影响美观。2.术后疼痛情况及舒适度传统手术因未破坏皮肤,腹外斜肌腱膜,提睾肌等结构及支配腹壁的神经,很少形成疤痕组织,因而疼痛发生率明显降低。因补片放置于腹膜外,因而术后患者无传统手术带来的异物感等不适。3.恢复快慢
传统切口长,张力高,下床后多有不适,患者术后行动很小心;腹腔镜疝修补术后,病人清醒后即可下床正常活动,多数第二天即可顺利出院,住院时间明显缩短。普外科三病区:宓立强、张庆东
版权归原作者所有
转载请备注
中国医疗自媒体联盟成员单位
有爱,有家,有力量
记得这是一个有温度的