养生学+本期嘉宾
周珂
湖南中医院肾病科主任，从事临床工作20年，擅长脾肾组方治疗多种疾病。近日，医院外科宝宝出生20多天，大哭后发现右侧靠腹股沟位置鼓起来一个很大的包块，摸起来硬硬的。但是过一个小时后，包块变小了。这是不是疝气？是不是要做手术？不手术有什么影响？这么小的孩子，承受得住吗？
如果你也遭遇跟这位妈妈一样的情况，先不要着急，静下心来好好阅读完这篇文章~
什么是小儿疝气？小宝宝刚出生时腹壁肌肉比较薄弱，因此肠管组织就有可能通过这些薄弱部位进入其他地方，于是疝气就这样形成了。
宝宝的腹壁有两个地方相对薄弱，一个是腹股沟，另外一个是肚脐，肠管落入其中就会相应形成腹股沟疝或脐疝。
1腹股沟疝
多发于男宝宝，正常情况下，他们的腹股沟区域应该会慢慢闭合，这样可以防止睾丸从阴囊回落到腹腔里。
但如果该区域闭合不好的话，那就会形成薄弱区域，也就使得肠管有可能掉入其中。如果肠管真的掉了进去，它有可能会顺着腹股沟落入阴囊，也有可能只是在下腹部腹股沟区域形成包块。
特别是后者，无论在男孩儿或是女孩儿身上都可能发生。当然，因为身体结构的不同，女孩子得腹股沟疝的可能性要比男孩子小很多。
2脐疝
脐疝的发生率要比腹股沟疝高出不少，几乎有十分之一的宝宝会有脐疝。
它发生的原因也跟腹股沟疝也差不多：在胚胎阶段脐带是胎儿和母亲发生代谢交换的交通中枢，但孩子生下来之后，肚脐那个地方就应该赶紧闭合起来。一旦慢了呢，肠子就有可能钻进去，形成脐疝。
不过跟腹股沟疝不同，脐疝在女孩子里要更为多见一些。
宝宝真的得疝气了吗？在讨论疝气是否危险之前，我们先得搞明白一件事情：宝宝是不是真的得了疝气？
一般来说，疝气辨认起来并不太难，很多家长看到小朋友腹股沟部位鼓了起来，特别是看到小男孩阴囊或是肚子上鼓起一个包时就会自然怀疑：哎呀，是不是宝宝得了疝气呀？
典型的小儿疝气往往在宝宝哭闹时包块更为突出，当宝宝安静或者平躺时包块可能会缩小甚至完全消失。
但家长们也不要一旦看到鼓包就妄下论断哦。因为对于小男孩而言，阴囊部位的肿大也有可能是鞘膜积液或是其他疾病所导致的，不同疾病的治疗方式也有差异。
因此，如果宝宝出现问题，还是要及时找医生来明确诊断。
宝宝的疝气危险吗？如果家长朋友们明确了宝宝确实得了疝气，那么来仔细分析一下，这疝气到底危险吗？
普遍认为：一般没什么特别的症状很多情况下，爸爸妈妈或者是“见多识广”的长辈们或许会觉得，似乎宝宝有疝气问题也不大呀，因为除了有个时而出现的小鼓包之外，也没有别的什么症状。
确实，不少宝宝的疝气在绝大多数情况下问题不大。但这种掉以轻心、忽视隐患的心态可千万不能有。
为什么呢？
医生提醒：疝气可能危及宝宝生命因为，疝气存在一个非常大的隐患，那就是：掉入疝囊里的肠子可能会被卡在里头回不来，这样，肠管就会供血不足。如果不能及时松解的话，肠管有可能缺血坏死，甚至危及生命，因此，爸爸妈妈千万别掉以轻心。
如果宝宝腹部的包块不能在宝宝平躺或者安静时缩小，那爸爸妈妈就应该注意了。假如除了腹部包块之外，宝宝同时还伴有腹胀、呕吐、情绪焦躁、甚至发烧，或者包块明显肿胀发红或者泛白没有血色，就应该考虑嵌顿疝的形成，所以家长一定要及时寻求医疗帮助。
但也有可能，疝气只是其他疾病的症状当然，除了嵌顿疝这个比较棘手的问题之外，家长们也得注意：疝气很可能只是其他疾病的一种表现形式。
囊性纤维化、发育性髋关节发育不良、睾丸未降、尿道异常这些疾病往往会增加疝气的发生概率，因此如果遇到医院哦。
宝宝疝气怎么治？两种治疗方法等待或手术
当然，每个家长都希望， 吃几颗药丸就能把疝气给治好。但很可惜，目前来看，通过服药来治疗小儿疝气，是没有充分科学依据的。
对于小儿疝气而言，我们常用的处理方法有两种：
(1)一岁以内，等待腹壁薄弱部位自愈，即疝气部位闭合；
(2)若超过一岁没有闭合，就要考虑手术修补腹壁。
很多家长一听要做手术心里就会咯噔一下。毕竟一旦说是手术，就觉得是得了大病。
简单快速的小手术疝气手术
麻醉之后，医生只需要在小朋友疝气部位打开一个小小的口子，把肠管推回腹腔，然后用针线缝合，加固一下腹部肌肉，关闭疝囊，手术就完成啦。
小贴士小儿疝气是宝宝身上常见但不能忽视的一种疾病。如果家长们发现自己的宝宝有相应症状，应当咨询医生明确诊断，商讨治疗方式。既不用太担心，也不能掉以轻心哦。
