浙大四院具有卓越专科的国际医学中心
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很多新手爸妈在照顾孩子时都会遇到这样的惊吓:
昨天明明看到孩子的大腿根鼓了个包,怎么今天没了?或者刚刚还没有的包,怎么突然就鼓起来了?其实这很可能是宝宝遇到了疝气。小儿疝气到底是啥?
2月中旬,家住义乌的安徽人刘女士发现,1岁6个月大的儿子小天右侧的阴囊突然肿了起来,周围的组织也一并肿大。
孩子哭闹不停,越哭阴囊越肿,怎么哄都没用。
刘女士一家来到浙江大医院,医生检查后告知,这是“腹股沟疝”,俗称“小肠气”。
小天发生了小肠嵌顿,为了避免长时间的卡压导致的小肠坏死,可能需要手术治疗。
听到手术两个字,第一次当妈妈的刘女士顿时就害怕了,忍不住泪水涌出眼眶,“这么小的孩子,怎么舍得他遭罪”。于是坚定拒绝。
浙大四院疝外科杨晓晖副主任医师认为,小天的嵌顿时间不长,于是尝试手法复位。随后,用手将突出的被卡压的肠管推回腹腔内,过程中发现孩子疝囊较大,建议择期手术。
2天后的晚上,小天再次发生了小肠气的嵌顿,在家观察4小时后没有任何缓解,孩子甚至出现了呕吐,无奈之下,刘女士带着闹腾的小天再次来到急诊室。
时间已是半夜。杨晓晖副医院,再次为小天进行了手法复位。
此时,刘女士对手术还是非常忧虑,要求回家继续观察。
同样的情况在3天后又出现了。杨医生再又一次成功地运用专业手法,将其回纳。
浙大四院普外科杨晓晖副主任医师,毕业于浙江大学医学院,医学硕士,先后在浙大二院、医院、德国汉堡大学医学院等进修学习,从事普外科工作已有10年余,尤其擅长于胃肠外科、疝和腹壁外科疾病的诊疗。
看到小天三次遭遇“小肠嵌顿”,刘女士终于下定决心让孩子接受手术。杨晓晖副主任医师给小天做了腹腔镜微创手术。
术后,令刘女士倍感惊喜的是,儿子的切口小的几乎看不见,而且术后恢复特别快,2小时后就能进食,当天下午就能出院。
“超级满意,早知道这么轻松,我们就早点手术了,也不让他受那么多次罪!”近日,刘女士带着小天来到浙大四院普外科门诊复查,向杨医生表示感谢。
儿童腹股沟疝的症状是什么?
主要症状是反复出现的腹股沟突出物,它往往在儿童大哭或用力时出现,并在儿童静息时消退。儿童还可能有烦躁和食欲不佳。
如果肠道发生了嵌顿,则突出物将不会消失,这种情况下,疝块可能摸起来质地坚硬。
儿童肠道嵌顿的其他症状可能包括:哭泣、呕吐、腹部肿胀、突出区域变红或变蓝。
我应该带孩子就诊吗?
应该,如果您的孩子反复出现腹股沟区突出物,应带其就诊。儿童腹股沟疝几乎都需要治疗。
如果孩子有不消退的腹股沟区突出物,应立即带其就诊。这是一个急症!
我的孩子需接受检查吗?
这取决于孩子的性别。
男孩通常不需要检查,通过询问他的症状和进行体格检查,医生通常能判断男孩子是否患有疝气。某些情况下,医生可能进行超声检查,以判断该突出物是疝块,还是由其他原因引起的。
女孩通常会进行超声检查以判断卵巢是否包含在疝块里(卵巢是女性生殖系统的组成部分)。
如何治疗疝气?
疝气患儿几乎都需要接受手术。
医生通常会在发现疝气后就实施手术,以防肠道发生嵌顿。在浙大四院,手术由专业的疝外科医生实施。
医生可通过两种手术方式来修复腹股沟疝,通过术前的检查和同家长的沟通,共同决定哪种方式最适合您的孩子。
1.开放性手术-
进行开放性手术时,外科医生会在疝的附近做一个小切口。然后将组织推回原位,随后将腹部的缺损进行结扎并且缝合,这样任何东西都无法从该处再次突出。
2.腹腔镜手术-
进行腹腔镜手术时,医生会在肚脐的褶皱内做一个5mm的切口,用于置入一个5mm高清摄像头,医生可通过观察屏幕上的图像来指导自己的动作,然后在腹股沟区用一根3mm粗细的特制钩针,进行腹壁缺损的缝合。
如果发生肠道嵌顿,医生会首先尝试“回纳”疝块,即将其轻轻推入腹腔中。如果该操作有效,外科医生将会在数日内实施手术以修复疝气。如果疝块无法回纳,则可能需要急诊手术。
目前,浙大四院已全面开展
安全快速的小儿疝修补日间手术
大致流程为:手术当日上午入院,手术时间在10-30分钟左右,整个过程秉承快速康复理念,完成手术后下午即可出院,解决了很多孩医院逗留的顾虑。
疝外科专家
杨晓晖副主任医师
浙大四院普外科主任助理
门诊时间:周二、周四全天
擅 长:胃癌、结直肠癌的外科治疗;成人及儿童腹股沟疝、各类腹壁疝的外科治疗;甲状腺肿瘤的外科治疗以及其他普外科常见疾病的诊疗。
简介:毕业于浙江大学医学院临床医学七年制专业,获医学硕士学位,师从外科学专家黄东胜教授;从事普外科临床、教学及科研工作10余年;年赴德国汉医院学习交流。主要从事胃肠外科,疝和腹壁外科疾病的诊疗研究,3D打印技术在外周神经生长方面的应用研究。主持并参与多项省部级和厅级课题,在国际及国内期刊发表多篇高水平论文。
全国疝和腹壁外科产业及临床研究分会学术委员会委员,浙江省数理学会肿瘤数据智能物理治疗专业委员会委员。曾获年大中华腔镜疝修补视频大赛浙江赛区二等奖。
浙江大医院
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