说起小儿麻醉可能很多人的第一反应就是全麻(全身麻醉)，很多家长也会觉得全麻对小孩有什么影响，会不会让人变傻。已有相关研究证明单次的短小手术全麻是不会的，但是过多的全麻药使用也必然会导致小孩麻醉苏醒延迟、呼吸抑制、术后恶心呕吐等等并发症的发生。
而今天我们要说的小儿神经阻滞技术就是比较好的一种辅助全麻的方式，不仅能够减轻小儿术中术后的疼痛，还能减少小儿全麻药物使用并有效减少了全麻药物引起的并发症，提高围术期的安全性。那我们一起来了解下吧。
在小儿麻醉中，小儿神经阻滞技术常作为全麻的辅助和补充，不仅可以减少术中用药，加快患儿术后苏醒速度，还可以提供可靠的术后镇痛减少静脉镇痛药物(阿片类药物)的用量及其不良反应。简单来讲人体疼痛信号的传输是靠神经的传导到大脑，我们才会感知疼痛，而神经阻滞麻醉技术是由专业的麻醉医生用麻醉药物在局部区域的使用，暂时地阻断了这种神经信号的传导才产生了镇痛的作用。
足部受伤疼痛的神经传导
神经阻滞麻醉技术最早开始是上个世纪八十年代，如今经过上百年时间的发展，在医院的各类手术中，以及各种手术的术后镇痛还有相关的疼痛治疗时，神经阻滞麻醉得到了十分广泛的应用。但早期的应用多在成年人，因为小儿麻醉并非成年人的缩影，小儿各个器官组织结构等发育都未成熟，相对成人来说操作难度是增大的。
但是随着近些年超声(可视化技术)的应用，也就是超声引导下神经阻滞的应用，超声让麻醉医生有了一双能看到小儿内部机构的“眼睛”，使得小儿神经阻滞得到了实质性的应用及推广。我科医生医院进修学习，目前科室能独立开展了以下各类超声引导下神经阻滞麻醉：
麻醉医生在超声引导下进行神经阻滞麻醉
·超声引导下小儿头皮神经阻滞麻醉
该类麻醉技术辅助全身麻醉，多用于我院开颅手术的患儿，尤其应用于我院狭颅症矫治术(该手术术后疼痛较为明显)患儿镇痛效果佳。
·超声引导下臂丛神经阻滞麻醉
该类麻醉方式多用于我院骨科上肢外伤、骨折等手术患儿，辅助全身麻醉，明显减少了术中及术后全麻药物使用，有效缓解了小儿手术引起的疼痛。
·超声引导桡神经、正中神经及尺神经神经阻滞
这类麻醉技术复合全麻，多用于我院小儿骨科手指畸形等手术患儿。
·超声引导下小儿胸椎旁神经阻滞
这类麻醉方式已多次复合全麻应用于我院心胸外科及普外科心肺等手术患儿，取得良好的效果。
·超声引导下肋间神经阻滞
该类麻醉方式多应用于我院心胸外科开胸手术患儿。
·超声引导下小儿腹横肌平面神经阻滞
该类麻醉方式常规应用于我院普外科超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉适用于小儿腹部手术，并取得良好的术中及术后8-24小时的镇痛作用，术后苏醒快等。
·超声引导下小儿腰方肌神经阻滞
·超声引导下腹直肌鞘神经阻滞
这类麻醉方式可为小儿脐部及上腹部正中小切口的手术提供有效镇痛。
·超声引导下髂腹股沟髂腹下神经阻滞
这类麻醉方式应用于小儿腹股沟区手术，如小儿疝修补术、鞘膜积液手术等。
·超声引导下骶管神经阻滞
多应用我院普外科及泌尿外科手术辅助麻醉，尤其应用与尿道下裂等手术麻醉。
·超声引导下小儿股神经、坐骨神经阻滞
这类麻醉方式多用于小儿骨科的下肢手术。
未完待续......
小儿的超声引导下神经阻滞在国内起步的时间不长，但已有了长足的进展，年龄已不再受到明显的限制，适应证也更加广泛。超声技术与神经阻滞的结合不仅可以获得良好的临床疗效，同时也降低了盲探操作所可能引发的各种风险。
小儿麻醉并非是成人麻醉的“缩小版”，在儿童中行神经阻滞麻醉技术具有更大的挑战。超声的应用，使得神经阻滞麻醉能更好地应用于儿童，也降低了相应风险。然而麻醉及操作必然都是有相应风险，更具体还得咨询专业的麻醉医生!
我们麻醉科团队在李艳主任的带领下也一直秉承着“一切为了孩子”医院宗旨，在小儿麻醉方面努力做得更好。
超声引导下头皮神经阻滞辅助全身麻醉应用于小儿狭颅症矫治术（术后苏醒快、恢复良好）
（术后2小时随访视频资料）
科室简介
海南省妇女儿童医学中心手术麻醉部下辖两个院区，共拥有16间麻醉层流手术间,21名麻醉医师，7名麻醉护士，36名手术室护士，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师7名，副主任护士1名，主管护师5名，住院医师11名。其中博士1名，研究生6名，近年麻醉业务范围不断延伸，手术数量以每年30%的速度逐年递增。
年建立了海南省首家也是目前唯一一家规范化儿童检查镇静中心，每个月完成各类疑难检查镇静三百余例次，一次成功率达97%以上，有效地解决了小儿在MRI、CT、超声、听力筛查、脑电图、肌电图等检查中无法配合以致延误后续治疗的问题。
临床手术麻醉患者年龄跨度从26周的早产儿至成人，涵盖小儿心脏外科、骨科、普外、泌尿外科、神经外科、妇产科、无痛诊疗(分娩镇痛、无痛取卵、无痛胃肠镜)、气道介入手术、体外循环等亚专科的麻醉以及麻醉恢复室业务，特别是在疑难危重小儿麻醉、复杂先心手术麻醉、新生儿麻醉等方面有较强实力。在省内最早开展小儿自体血液回输技术、超声引导下小儿神经阻滞、超声引导下婴幼儿动静脉穿刺(超声引导下成功建立g早产儿的动脉和中心静脉通路)。小儿心脏手术麻醉患儿最低体重为g;成功完成小儿狭颅症手术麻醉、小儿巨舌症手术麻醉;完成多例新生儿食道闭锁、膈疝手术麻醉并成功建立术中单肺通气，成功完成多例1kg以下新生儿手术麻醉。
近三年承担海南省自然基金项目一项，完成海南省卫计委科研项目两项，承担院级科研课题一项;发表英文SCI文章3篇，中文核心期刊十余篇。获得院内年度“先进科室”荣誉称号。
科室主任简介
李艳，主任医师，麻醉学博士，硕士生导师，海南省高层次人才，海南省“人才工程”第三层次，学术任职现任中国心胸血管麻醉学会围术期器官保护分会全国委员、中国药理学会麻醉药理分会全国青年委员、中国心胸血管麻醉学会血液管理分会全国青年委员、海南省麻醉质控中心委员等。
擅长早产儿、新生儿危重症手术麻醉、小儿先心病手术麻醉、妇产科危急重症手术麻醉及抢救，填补了多项省内手术麻醉空白(以下皆为省内首例)：新生儿起搏器植入术麻醉、新生儿主动脉缩窄手术麻醉、新生儿完全肺静脉异位引流、新生儿大动脉转位SWITCH手术麻醉、永存动脉干纠治术麻醉、省内最低体重(g)早产儿PDA结扎术麻醉、省内最低体重(g)早产儿NEC手术和最低体重食道闭锁(g)手术麻醉、新生儿右侧膈疝手术麻醉、Apert综合症颅面整形手术麻醉(外籍儿童)、小儿经纤支镜气道狭窄纠治手术麻醉等。带领科室团队在省内率先开展小儿自体血回输、小儿神经阻滞等新技术并取得显著成效。
开设海南省首家儿童检查镇静中心，结束了我省无规范化的儿童检查镇静服务的历史，极大地缓解了儿科患者特殊检查失败率高，目前已完成近三千余例镇静医疗服务，一次性成功率达97.7%,且无一例不良事件的发生，极大地提升了患儿的就诊体验、效率和安全性，扭转了过去医院医院都无法做成相关检查、无法进行后续治疗的局面。
年度、年度连续获得海南省妇女儿童医学中心“优秀中层干部”，并带领科室获得院内“先进科室”的荣誉。
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