孩子是祖国的花朵，家长们的掌中宝。在日常生活中，家长们常常在给小孩子洗澡时不经意间发现孩子腹股沟或者一边蛋蛋肿大，而当小孩哭闹、咳嗽、或者站立时，肿物即出现或者增大，每当平卧后或者睡眠时肿物科逐渐缩小，甚至完全消失。实际上这并不是蛋蛋真的肿大了，而是包裹蛋蛋的阴囊里面有积液或者是肚子里的肠子或者网膜掉进去了，这也就是我们临床上常见的鞘膜积液或疝。
其实，它们两发病的机理都是鞘状突未闭合，鞘膜积液往往可能是鞘状突不完全闭合或者是部分闭合，而疝就是完全没有闭合。
疝掉下来的内容物是肠管、大网膜，以及小女孩的卵巢附件，还有膀胱等。
而鞘膜积液掉下来的是水，是腹腔里面的积液。
那么这样的情况需要及时处理吗？
答案时肯定的。
鞘膜积液及疝如不及时治疗有一定的危害。
鞘膜积液/疝的危害
鞘膜积液：
（1）男性患儿影响睾丸血供而产生睾丸发育不良、甚至萎缩；张力较大时有坠胀疼痛感。而且可发展为腹股沟斜疝。（2）女性患儿主要为有异物感、胀痛感，而且可发展为腹股沟斜疝。
腹股沟斜疝：
（1）婴幼儿容易发生嵌顿，可导致肠管、同侧睾丸、卵巢缺血，甚至坏死，严重时可导致感染性休克，危及生命。
（2）可导致便秘、患处坠胀感，少部分孩子会有疼痛，患儿因此不愿意较剧烈的运动。（3）男性儿童反复的肠内容物疝入阴囊，可能导致睾丸发育不良。
手术时机：
以前许多医生推荐4-5岁以后再做手术，那是因为以前小儿外科、小儿麻醉均不发达，医生鉴于安全，建议晚些手术。现医学技术进步较快，并且该病长期不治对患儿健康存在隐患，所以现在建议早治疗为妥。
1岁以内的疝患儿，不经常有腹腔内容物突出，可暂时观察；超过1岁仍未自愈的应尽早手术；如频繁的有腹腔内容物突出，一般建议6个月后即可考虑手术；如果反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制，尽早手术治疗。对于鞘膜积液，如果积液体积不大，张力不高，不急于手术治疗，2岁以内的患儿，尚有自行消退的可能。如果张力高，则建议尽早手术，不受年龄限制。超过2岁未自愈的鞘膜积液建议尽早手术，减少对身体的不良的影响。
手术方式：
小儿疝手术方式可选择传统的手术和微创（腹腔镜）手术，两种方法各有优势，不同的病人应选择不同的方法。传统手术历经数十年的临床检验，也被证实有效可靠，应当是适用于所有患儿，
微创手术的优势
腹腔镜下治疗小儿鞘膜积液/疝手术，适应年龄为8个月至16岁的患者。它相对于传统手术，主要优点有：一.切口小。此类腹腔镜切口仅0.3-0.5厘米,无须缝合,瘢痕很小，属美容切口。二.疗效佳。对于一侧显性疝而另一侧隐性疝的病人,腹腔镜手术可一次发现对侧隐性疝并同时解决问题，避免再次手术。三.损伤小。此术无需解剖腹股沟管，无需分离精索，因此不会损伤提睾肌、精索、血管和神经。四.复发低。据资料统计,传统手术复发率为2%～4%,而腹腔镜手术复发率小于1%。五.手术时间短。腹腔镜手术操作简便快捷,手术时间较短,手术时间只需要10—15分钟，6小时后可进食并下床活动。
需要住几天院呢？
医院一般处理以微创（腹腔镜）手术为主，平均住院术后2天左右出院。
鞘膜积液/疝术后注意事项
1、术后当天:术后4-6小时没有异常情况下一般可适量饮水并可下床活动，如无呕吐等不适，可以进食米汁，汤等流质物质，牛奶等豆类不喝，容易涨肚子，肚子痛。2、术后第一日:一般进食易消化食物，如稀饭、面条、水果等。4、术后七天内注意保持术口干燥清洁，避免尿液或粪便污染，活动无甚影响。
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