医者为大患者为心
搬过砖练过武
不怕冻不怕苦
一天能抽五包烟
顿顿能喝八两五
身体越来越下坡
肚子逐渐变成鼓
以上是小编根据贾老先生（化名）的述说凝练而成，这也是他多年来的真实写照。就在前些时候，六十多岁的他突然出现腹部持续疼痛，曾被诊断为急性胆囊炎，在保守治疗一段时间后症状仍未减轻，他觉得自己得了重病！
经人介绍他来到医院普外科，经业务院长、外科副主任医师张振立检查后确诊为胆囊结石、胆总管结石，根据病情，需要手术治疗。
贾老先生心功能差，有阻塞性通气功能障碍，手术怎么做？如果常规开腹手术，患者肥胖，手术切口大，手术后恢复困难，并发症多，心肺可能出现严重问题。
开腹手术与腹腔镜手术切口对比
经过充分术前准备、多学科会诊（MDT）后，决定为患者进行微创手术治疗，手术由张振立主刀。术中，完全腹腔镜下切除胆囊，切开胆总管，腹腔镜联合电子胆道镜用取石网取出两枚直径1cm左右大小结石，然后完全腹腔镜下直接一期缝合胆管。历时90分钟，手术顺利结束，患者术后恢复良好。
业务院长张振立介绍：
胆道结石是临床常见疾病，但由于结石成因复杂，加之胆道系统非常精细，胆道手术对于外科医生的诊治要求更高。腹腔镜下胆总管切开取石术较传统开腹手术，具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点，临床上逐渐取代了开腹手术；但腹腔镜胆总管结石经探查取石后，一般需要放置“T”型管引流胆汁，患者需要带管6-8周，根据造影情况才能拔除引流管。术后胆汁外引流，胆汁大量丢失引起胃肠功能失调及电解质紊乱等情况，特别是患者如有不慎导致“T”型管脱出，需要急诊手术，重新放置引流管，给患者带来诸多不便及风险。甚至个别患者按期拔除引流管后，仍有胆汁性腹膜炎发生。
医院普外科微创腹腔镜下对切开的胆总管直接一期缝合，已成功治愈众多例患者。其胆管内不放置任何引流管，不但可以缩短手术时间、术后住院时间，减少了相关并发症的发生，避免了二次来院进行管道造影拔管之痛苦，在经济上减轻了患者负担，真正解除了术后护理管道发生意外情况的后顾之忧。
医院腔镜外科是洛阳市医学重点专科。技术力量雄厚，微创设备精良，拥有德国产数字高清电视腹腔镜，世界最先进的纤维胆道镜、十二指肠镜、世界一流的美国强生数码超声刀、英国半导体激光、外科能量平台、IMES体内碎石系统、腔镜工作站等。全面开展了肝胆、胃肠、腹壁疝、四肢血管等外科疾病的诊断与治疗。尤其开展的腔镜下保胆取石术、多镜联合复杂肝内外胆管结石取石术、腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、腹腔镜下胆管切开一期缝合术，腹腔镜肝囊肿、脓肿开窗引流术、肝血管瘤切除术及部分肝叶切除术；腹腔镜下甲状腺瘤切除；腹腔镜下胃癌、胃十二指肠溃疡穿孔修补、肠粘连松解、结直肠癌根治术；下肢静脉曲张腔内激光闭塞术；腹腔镜下阑尾切除、疝修补术；腹腔内多种疾病联合手术。其中腹腔镜下保胆取石手术处于河南省领先地位，腔镜下甲状腺切除术、复杂胆道碎石取石技术填补洛阳市空白。
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张振立
业务院长副主任医师外科专家
医院腔镜微创外科首席专家，洛阳市腔镜研究所所长，河南省抗癌协会委员。毕业于郑州大学医疗系，从事临床外科工作30余年，年率先在河南省开展腹腔镜临床应用和研究，倡导和推广腹腔镜技术，在豫西地区享有盛誉，腔镜微创技术在普外、泌尿、胸外、妇科等全方位高水平发展。医院腔镜外科被洛阳市卫计委评定为洛阳市医学重点专科，建成了洛阳市腔镜研究所和培训基地。积累了余例临床手术经验，擅长腹腔镜下胃癌、直肠癌切除、腹腔镜保胆取石、复杂肝内外胆管取石、腹腔镜疝修补等高难手术。撰写专著3部，撰写发表《腹腔镜下胆囊切除术后经验分析》等高质量医学论文20余篇，获河南省科技进步奖3项。
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图文编辑：陈俊才
责任编辑：付本星监制：陆武京
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