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手术案例我院普外科成功完成一例腹腔镜

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近日,我院普外科邓正兴院长为一69岁老年男性成功实施腹腔镜下双侧腹股沟疝无张力疝修补术。

患者徐先生自述1年前无明显诊因出现双侧腹沟区肿物,约3*4cm大小,站立、行走、腹压增强时突出明显,平卧后肿物消失,之后肿物间断出现,于9月1日出现无痛性血尿,无尿频、尿急、尿痛,现为诊治,遂来我院就诊,经CT检查,患者被诊断为“双侧腹股沟斜疝”,我院普外科主任邓正兴院长带领医师团队积极讨论并取得患者及家属同意后,决定为徐先生施行“腹腔镜下双侧腹股沟疝疝囊无张力修补术”。手术历时1个多来小时顺利结束,术后恢复良好,目前已经痊愈出院。

疝气作为外科最常见病之一,手术是成人疝气的最有效的治疗方式。相较于开放式腹股沟疝的手术治疗,腹腔镜下的疝气治疗更具有优势。开放式手术切口在腹股沟疝囊处开一个4-6cm的切口进行操作,由于术中切口较大术后对于病人的康复周期也会延长。而在腹腔镜下疝气无张力修补术仅需在腹壁上开三个小于1cm的小孔,通过三个小孔即可完成手术的全部操作。因创伤较小,以达美容效果,同时减轻术后疼痛,减少镇痛药用量。不破坏腹股沟管的解剖组织,术中不易损伤输精管及精缩血管、神经,从而避免术中及术后并发症的可能。术后病人5-7天左右可恢复基本日常活动。

体外定位

疝环口上方1~2厘米

沿脐内侧韧带外侧缘向外弧形打开6~8cm

无损伤钳内上方提拉疝囊壁,分离钳紧贴疝壁分离疝壁和精索血管、输精管

固定补片

可吸收线、橇针连续缝合

传统疝气修补术和腔镜下切口对比

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