有没有一些“好心人”扎过你的心：
你是不是怀孕了？
最近是不是过的很舒心？胖了这么多？
对不起姐！最大号是Ｌ码，没有您能穿的。。
额。。。打扰了！我要去肥胖了！
近日，河北医院胃肠外科在崔东晖主任带领下成功完成一例腹腔镜下袖状胃切除术，为“肥胖症”患者提供了新的治疗方法和选择，在代谢病减重手术道路上迈出了坚实的一步。
病例
患者，女，身高cm，体重kg，BMI39.01。尝试了运动减重、药物减重等多种减重方法，体重降低不明显，并且出现体重反弹。来院行手术减重。
医院进行了胃肠外科、内分泌科，心内科，呼吸科，耳鼻喉科，妇科，麻醉科，重症ICU等科室的MDT（多学科）会诊，患者手术顺利，术后恢复良好。
如何判断自己是否肥胖？
胖？
腰围男性90cm 肥胖！
胖？
腰围女性80cm 肥胖！
专家解答
诊断肥胖首先要正确测量自己的身高和体重，一般以体质量指数（体重指数，BMI）来表示，用体重的公斤数除以身高米的平方，体重（公斤）／身高（米2），比如你的身高cm，体重公斤，你的BMI就是＝kg/1.68m2＝/2.82=38.97kg/m2
判断是否肥胖的BMI指数：简单来说如果你的BMI超过25就是超重，大于27.5就是肥胖，如果你的BMI超过30就是中度肥胖，如果你的BMI超过35就是重度肥胖，所以上例BMI＝38.97是重度肥胖。
此外有的人是以大肚子，腹部肥胖为主，即使你的BMI仍然在正常范围内，如果你的腰围男性90cm,女性80cm,也可以诊断为肥胖。
当然除了这些客观指标以外还要看是否有肥胖的并发症（代谢综合征）：高血脂，高血压，高胰岛素血症，高血糖，多囊卵巢，睡眠呼吸障碍，以及高尿酸，骨关节等问题。
胃旁路手术的原理和主要目？
专家解答
胃旁路手术，是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能从而达到减重效果的手术，手术将骨部分为上、下两个部分，较小的上部和较大的下部，然后截断小肠，重新排列小肠的位置，后来，通过以减重为主要目的减重手术发现，胃旁路手术也对于因肥胖引起的2型糖尿病起到作用，主要通过以下三个方面的作用减低血糖：
1、主要吸收糖的十二指肠和空肠上段被旷置；
2、体重减轻和食物摄取减少的作用；
3、体内激素改变的作用。
肥胖是不是一定就要手术？
专家解答
轻度肥胖的朋友建议首先尝试节食运动，建立良好的生活习惯和健康的生活方式，包括戒烟戒酒，不熬夜，不吃夜宵，三餐定时，不吃垃圾食品，不喝饮料，多走路，不久坐等等。
对于中度肥胖需要看你的具体情况，如果你已经严格控制饮食，而且反复反弹或者合并有严重的代谢综合征（两项以上）建议你手术治疗，而对于重度肥胖首先推荐减重手术。这也是内外科的专家获得共识的。
手术对糖尿病有效吗？哪些人可以做？
专家解答
对于2型糖尿病患者来说，目前药物治疗的达标率只有30%左右，手术治疗2型糖尿病的发现来源于减重手术，在接受减重手术以后发现超过80%的糖尿病都完全恢复正常，摆脱了降糖药。
目前的临床发现对于重度肥胖的糖尿病推荐首选手术治疗，对于BMI30的糖尿病推荐手术治疗，如果你的BMI27.5并且你的血糖控制不理想，可以考虑手术治疗。胃旁路手术治疗糖尿病的总体完全缓解率约83%，接受手术的糖尿病患者绝大多数都血糖恢复正常，完全摆脱药物。对照研究表明单纯药物结合运动等保守治疗没有一例患者能完全正常的。
当然在手术前医生会对你进行胰岛细胞功能的检查，综合考虑再决定你适合哪种糖尿病手术。
手术疼吗？安全吗？
专家解答
减重手术是在腹腔镜下完成，手术创伤小，恢复快，手术时是全身麻醉，不会感觉疼痛，术后清醒即可下床活动，几乎没有明显的疼痛。减重手术是很安全的，手术并发症极少，绝大多数的并发症都是可以预防的，并发症的发生率比胆囊切除还低。
好啦～今天就科普到这里，还有什么疑问可以打电话向大夫咨询哦！
那么小编在这里祝大家：减肥成功！瘦下去！用良好的精神状态开心每一天！
河北医院（沧州二院）胃肠腹壁疝外科
是专业的从事胃肠肿瘤（胃癌、大肠癌、胃肠间质瘤、腹膜后肿瘤），腹部普通外科（阑尾炎、肠梗阻、腹水、各种腹痛），急腹症（各种消化道出血、穿孔、溃疡，各种腹部外伤），疝外科（成人及小儿腹股沟疝、脐疝、切口疝），代谢病减重手术（胃旁路手术）的专业科室。由沧州市知名外科专家崔东晖主任领导的外科团队为广大患者服务。崔东晖主任于年率先在沧州开展腹腔镜胆囊切除术，并先后开展了腹腔镜胃癌、大肠癌根治术，腹腔镜疝修补术，减重手术，各种急腹症探查术。科室追求精准外科、微创外科、快速康复外科、无痛外科、日间手术外科为方向，使患者得到最大获益。
请
崔东晖
专家简介
医院（医院）
外科大主任，兼胃肠外科主任，学科带头人
年以来，先后在医院进修学习整形显微外科，在河北省四院参加全省内镜学习班，在北京医院进修学习普外腹腔镜，医院、医院、、、医院、医院进修学习。
在30多年的临床实践中，注重理论和实践相结合，把学习到的先进技术应用临床，造福于民，带领全科医护人员在普通外科、肿瘤外科、腔镜外科及整形外科等方面均积累了丰富的经验。
参加工作以来，主持参加10余项科研项目。获河北省科技进步三等奖2项。获市级科技进步奖10余项。
请
王铁
专家简介
医院（医院）
胃肠外科副主任
副主任医师，医学硕士，2先医院胃肠外科和国家癌症中心、中医院结直肠外科学习。
擅长：腹腔镜下结肠癌CME、直肠癌TME手术、结直肠癌NOSES手术、胃癌根治术、胃肠间质瘤等消化道肿瘤的微创手术治疗。
王铁
供稿：王铁 编辑：叶子 审核：赵晓堂
投稿邮箱：cz
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