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郝志远，主治医师，毕业于延安大学医学院，本科学历。从事普外科临床及教学工作11年。曾在西安交大一附院进修学习2年半，进修期间担任住院总医师职务1年半。擅长普通外科、胸外科常见病及多发病的诊断治疗。主要专攻方向为腹腔镜、胸腔镜等微创手术，尤其在腹腔镜下成人腹股沟疝无张力修补、小儿疝疝囊高位结扎，阑尾、胆囊切除，空腔脏器穿孔修补，胃肠道肿瘤根治及胸腔镜下肺大疱切除、食管癌根治等手术治疗上有独到的技巧和经验，同时在甲状腺、乳腺、肛肠疾病、下肢血管疾病的诊疗方面亦积累了丰富的临床经验。现已率先在我院开展腹腔镜下成人腹股沟疝无张力修补术、胸腹腔镜联合食管癌根治术，腹腔镜辅助胃癌根治术，患者术后效果满意。
好医生给您做科普一、胃癌
胃癌（gastriccarcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌病因跟下列因素有关：
1.长期食用熏烤、盐腌食品，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。
2.幽门螺杆菌(Hp)感染，我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌；幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌患者中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。
3.癌前病变，胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，有可能转变为癌。
4.遗传和基因，遗传与分子生物学研究表明，胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌早期多数无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。晚期胃癌患者常可有呕血、黑便等消化道出血症状；可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。胃镜检查直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。治疗方法为综合治疗。手术是治疗胃癌的首选方法。可辅助放射和化学治疗相结合或与中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使胃癌患者症状缓解，存活期延长。力求早期发现、早期诊断早期治疗，提高治愈率。
二、手术方式对比：
随着医学科技迅猛发展，微创手术不仅仅局限于良性疾病的治疗，在恶性肿瘤治疗领域更是发挥了巨大作用，腹腔镜胃癌根治术是早期胃癌微创手术的常用方法。腹腔镜胃癌根治术是最近十几年才逐渐开展起来的一种新的手术方式，这种技术通过在腹壁开0.5～1厘米小孔，插入直径1厘米的腹腔镜，将腹腔内脏器的图像清晰地显示于液晶屏幕上，医生一边看显示屏，一边通过腹壁小孔插入微小器械操作，完成传统手术需要20匣米以上切口才能完成的手术。而且由于腹腔镜的视频放大作用，医生可以更好的辨别解剖结构，操作更加精细，对胃淋巴结的清扫更加彻底，最后所切除的组织通过一个6厘米左右的小切口取出体外。此手术具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少（基本上不需要输血）、手术后疼痛轻、术后病人恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少等优点。另外，腹腔镜手术可以避免对晚期胃癌患者毫无意义甚至是有害的剖腹探查。腹腔镜胃癌根治术相对于传统开腹手术来说，是“小孔”相对于“大创口”的区别，所以能尽可能地保护身体正常的组织结构不受破坏，使手术对人体局部或全身的损伤控制在最小的程度，并且又可以取得等同于传统开腹手术的治疗效果，从而既实现根治，又变得微创，使患者尽可能快地恢复健康。
三、腹腔镜手术与开腹手术比较
1.不仅创伤小，而且可有效减少术后所带来的创伤及应激反应。它对于爱美人士来说更是福音——腹部伤口美观。
2.疼痛轻，有利于术后早下地活动，促进病人快速康复。
3.腹腔镜手术充分利用体位及重力作用暴露术野，通过微创手术器械精准抓取并提拉组织，对组织刺激小，因此术后肠道功能恢复快，进食早，大大加快了患者的恢复。
4.腹腔镜的放大作用可精细地显示小的脉管、神经及筋膜等解剖层面结构，有利于清扫淋巴结，保护正常组织结构，因此失血量少，手术副损伤减少，并发症下降。
外科二病区紧密型医联体的建立落实成效，医院优质医疗资源下沉，以全新的面貌向社会承诺：珍惜每一次服务，一次做好！赵丹主任表示，科室将进一步加强与省内一流专家合作与交流，并长期与赵伟教授合作，引进各项最新技术成果，丰富临床医疗理论知识，提高医疗技术水平，为商洛地区群众送来“三甲级”的医疗服务，让老百姓在医院标准的收费，医院优质水平的诊疗！
健康-
科主任赵丹:
主治医师郝志远：
护士长吉丹亚：
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