上次的调查结果显示大多数读者对于「平时抱佛脚」这一栏目还是比较喜爱的，那么本周我们就来推出基本外科篇的第二篇喽~
腹股沟直疝和斜疝的鉴别有哪些？
答案
斜疝
直疝
发病年龄
多见于儿童及青壮年
多见于老年
突出途径
经腹股沟管突出，可入阴囊
由直疝三角突出，很难入阴囊
疝块外形
椭圆或梨形，上部呈蒂柄状
半球形，基底较宽
回纳疝块后压住内环
疝块不再突出
疝块仍可突出
精索与疝囊的关系
精索在疝囊后方
精索在疝囊前外方
疝囊颈与腹壁下动脉的关系
疝囊颈在腹壁下动脉外侧
疝囊颈在腹壁下动脉内侧
嵌顿机会
较多
较少
答案记忆法
直疝和斜疝真是傻傻分不清楚，就算有个表格来背，分分钟也会记混呀有木有……其实，配合一张简洁明了的图来记忆是最合适的了。
如上图所示，腹股沟斜疝是通过腹股沟内环-腹股沟管-腹股沟外环向外膨出的，膨出路径恰好是胎儿时期睾丸下降的通路。正常情况下，当睾丸下降至阴囊以后，腹膜鞘突上部已闭锁，形成鞘韧带，而下部不闭锁，围绕睾丸形成睾丸鞘膜，其中的腔隙形成鞘膜腔。而如果腹膜鞘突没有闭锁的话，就会形成先天性腹股沟斜疝。也正是由于斜疝走的道儿就是当初睾丸下降时走过的一条「管道」，所以它呈现出发病年龄较早、基底窄小、易嵌顿、容易进入阴囊的特点。
腹股沟直疝则是通过腹前壁的薄弱区（即Hasselbach三角）膨出的。由于此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄，所以即使回纳后压住内环，疝块仍可突出。
首先理解好直疝和斜疝的不同膨出途径，然后在脑海中牢牢记住上面这幅图，那么所有的鉴别要点就可以逐一推出来啦~
Ｐ.S.
其实关于腹股沟疝的鉴别，我们之前也做过更为详细的推送哦。如果想要进一步了解直疝和斜疝的不同临床表现和治疗方法，
