早在3年前
74岁左大爷小腹就鼓了个包
跟个乒乓球似的
以前一躺下就没了
或用手按按还能按回去
可就在前不久
随着病情的加重
老人小腹的鼓包再也塞不回去了
经常疼得直冒冷汗
正所谓
来者不善，“疝”者不请自来
据我院外科副主任医师孙建介绍
老人肚子上鼓个包并非小病
而是肚子“破了个洞”
得了疝气
疝气，俗称小肠气，不是气体哦，而是指人体内某个脏器或组织离开其正常位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。通俗讲，就是“身上的一块肉通过一个洞跑出去了”。
这些器官组织通过薄弱的腹壁处膨出，形成一个囊，这就是疝。其腹股沟疝是普外科的常见病和多发病，如果发生嵌顿后治疗不及时将会导致肠梗阻、肠坏死甚至危及生命。
病例回顾：患者左大爷，今年74岁，因“发现左侧腹股沟区可复性包块3年余”入我院外一科（普外科）住院治疗，经完善的辅助检查发现患者左侧腹股沟内有一大小约为4×5cm的不规则混合回声团块，诊断为左侧腹股沟直疝。
科主任、主任医师陈坚及副主任医师孙建第一时间为患者实施腔镜下完全腹膜外无张力疝修补术（TEP术），患者术后恢复顺利。由于术后切口小、疼痛轻、恢复快，不易损伤神经风险等优势，老人术后3天顺利出院回家了。
在临床中，疝气并非大病，但合理化规范化诊治十分重要。“就好比自行车轮胎破了要补，腹股沟疝形成了也同样需要手术修补，手术是唯一可靠的治疗手段。”普外科副主任医师孙建解释，保守治疗或非专科的手术容易导致疝气复发或术后疼痛等并发症，使患者十分痛苦。
近年来，我院普外科秉承“中西医并重，取中西医结合之优势”的理念，积极开展各项中西医特色诊疗技术，不断学习腹腔镜微创技术，大力发展腹股沟疝的治疗。目前科室常规开展腹腔镜下成人腹股沟疝无张力修补术（TEP、TAPP）取得了满意的临床疗效。
尤其是TEP术式相对TAPP术式更为合理，且完全在腹膜外进行，不需进入腹腔，直接将补片置入最内腹膜层前面分离出的小空间，覆盖腹壁的缺损区域，使补片被腹膜层和腹壁其他层像三明治一样夹住即可。
TEP术式的优点1、完全在腹膜外进行，不需进入腹腔，可避免腹腔内器官的损伤及腹内粘连的发生，极大缩短手术时间、减少患者经济负担；
2、切口较小，术后疼痛轻，恢复快，早期便可下床活动，且可快速恢复日常工作；
3、一片多补，该术式可同时修补腹股沟区的三个疝好发部位，防止以后其他疝的发生；
4、不需缝合或者打钉固定补片，无损伤神经可能，术后不会长期疼痛等。
我院普外科咨询
供稿
外一科（普外科）孙建
编辑
宣传科张娣娣张丽
审核
宣传科申琳琳
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