小分子尿素加尿酸,还有吲哚类胍胺
尿毒症状多又多,肾衰症状先不说。
皮肤瘙痒最常见,贫血体征也出现。
高钾高脂高血压,粥样硬化预后差
心衰心肌心包炎,从此不用再种田。
分泌失调骨不良,甲状旁腺功能强。
肾性骨病分四性,囊性软化疏松硬
囊性多因甲旁亢,可有钙化的症状。
肾性骨病软化症,骨醇不足铝过分。
疏松由于酸中毒,硬化机制目前无。
这对于记住尿毒症表格很方便,对于做选择题很有帮助
缺铁贫血缺铁贫血补铁剂,网红十日高峰立,
血红蛋白两周起,二月恢复至山底。
血红蛋白正常后,继续铁剂四至六。
铁蛋正常才停药,这样治疗才有效。
(注释:二月恢复至山底:两个月后恢复正常,因为曲线是个抛物线,恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六:继续补铁剂四到六个月)
白血病急白临床表现多,贫血症状先不说。
阴性感染口腔咽,牙齿肿胀急单先。
颅内出血生命停,纵隔肿大T急淋。
急粒早幼DIC,阎王老子把命催。
粒白眼眶绿色瘤,双目失明想跳楼。
慢粒急性变巨脾,其它疾病很少提。
单侧睾丸大无痛,急淋化疗后加重。
中枢白血可出现,急淋缓解期常见。
这个对于记住白血病的症状很方便,对于做选择题很方便
狼疮肾炎狼疮肾炎百分百,蝶形红斑两边摆。
肾炎病变苏木紫,导致肾衰要你死。
发热贫血关节痛,NP狼疮很严重。
肺炎心包浆膜炎,抗D确诊最关联。
轻型狼疮非甾体,重型冲击要彻底
冲击疗法看时机,肾衰溶血和NP。
疝气直疝三角解剖
直疝三角的所在,外侧腹壁下动脉。
内侧腹直肌外缘,底边韧带来相连。
腹股沟疝
腹股沟疝最多见,斜疝
直疝在里面。
斜疝多见青壮年,疝块形状多椭圆。
突出途径腹股沟,不进阴囊不罢休。
回纳疝块疝不在,疝囊颈在动脉外。
精索躲在疝囊后,容易嵌顿和发臭。
腹股沟疝治疗
保守治疗要注意,半岁年老和禁忌。
嵌顿处理易出事,手法复位先试试。
适用嵌顿四小时,压痛坏死就太迟。
绞窗切除要清楚,一期吻合别修补。
婴幼绞窄并感染,单纯结扎最圆满。
乳腺癌的病理分型及特点非浸润:导管内原位癌(粉刺,非粉刺型),小叶内原位癌
浸润:浸润导管,浸润小叶。
粉刺型:中央粉刺异型坏死钙化易浸润
小叶内原位癌:原位小叶双侧实性分裂坏死无。
浸润导管:浸润导管癌巢沙砾异型分裂多。
浸润小叶:浸润小叶串珠橡皮异型分裂少。
乳腺癌的治疗:(对照贺银诚西医综合辅导书上的表格你就会明白)
乳腺根治术:根治乳腺胸肌腋窝锁骨下,淋巴清扫上中下。
扩大根治术:扩大根治胸廓血管肋软骨,淋巴清扫加胸骨。
改良根治术:改良根治保留胸大肌,中下淋巴要被踢。
乳癌分期:要据书中的表格总结
乳癌好发于外上,临床表现多肿胀。
早期乳块和凹陷,晚期表现桔皮变。
肿块分期二到五,一二三四记清楚。
淋巴分期别马虎,一大二融三胸骨。
把T1算的积分当作1分,T2的积分当作2分
N1的积分当作2分,N2的积分当作4分,以此类推
第一期:T1N0M0积分等于1
第二期:T0N1M0,T1N1M0,T2N0M0,T2N1M0,T3N0M0,2=〈积分〈=4(N只能小于等于1)
第三期:T0N2M0,T1N2M0,T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0,T4任何NM0,任何TN3M04=〈积分(N只能大于等于1)
第四期:包括M1的任何TN。
这样的话分期就容易啦!
记忆点外科营养每日所需热量:25-30kcal/kg,每天需要的蛋白质为1g/kg
记忆:每天天气很热,两只老虎只能躲在山洞里,每天
吃一个蛋。
25-二虎,30-山洞
喉上神经内支:损伤引起呛咳。
记忆:猴上楼累了,喝水太猛就呛咳了。
喉上神经外支:损伤引起单调降低
记忆:猴上班在外企,不敢大声说话(声音降低)
甲亢切除:80%-90%,
记忆:在家亢上给爸倒酒。
胃癌切除:65%-75%
记忆:为(胃)了留我(65),就亲我(75)一下。
生化的一部分知识点
氨基酸的记忆:中性氨基酸:中性氨基酸:谷氨酰胺,天冬酰胺,酪氨酸,丝氨酸,色氨酸,苏氨酸,胱氨酸,蛋氨酸
记忆:中国股东老实好色输成穷光蛋
酸性氨基酸:谷氨酸,天冬氨酸(两者都含有两个羧基)
记忆:穷酸的股东,记住与中性里面的股东区别
碱性氨基酸:赖氨酸,精氨酸,组氨酸
记忆:捡来金猪
氨基酸缩写记忆:(汉语拼音缩写):基于网络用语经常用缩写,像傻逼(SB),漂亮美美(PLMM)等,
酪氨酸Tyr:讨厌人(老了,就讨厌人)
甘氨酸Gly:管理员(干管理员工作的)
苯丙氨酸Pheny:英语发音
蛋氨酸Met:meet:碰,鸡蛋碰石头
亮氨酸Leu:英文发音
精氨酸Arg:Ag:化学里的银,从而想到金
脯氨酸Pro:professor,谐音
赖氨酸Lys:耍赖,所以留一手
谷氨酰胺Gln:刚好n相当于u倒过来了
谷氨酸Glu:读音就可区别
异亮氨酸Ileu,英语读音就可区别
缬氨酸Val:斜(缬):V的开关本身就是个斜的
组氨酸His:history祖先已成历史,或者histology就表示组织学
丝氨酸Ser:别与色氨酸混淆就行啦
色氨酸Trp:他人品(他人品很色)
丙氨酸Ala:阿拉伯(丙)
苏氨酸Thr:through英文发音
胱氨酸Cys超音速(光速肯定就超音速)
天冬氨酸Asp,天冬酰胺Asn:记住一个就行了
通过数字的谐音记忆慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞瘤(CS):CD20,CD19,CD23,CD5
记忆:二奶(20)要救(19)我(5),爱上(23)CS(CS在网络上又叫做反恐精英)
滤泡淋巴瘤:CD20,CD19,CD10,t(14,18)转位
记忆1
:衣食(10)无忧,依旧(19)泡(滤泡)二奶(20)
记忆2:跑(泡)吧,要死(14)死吧(18)
套细胞淋巴瘤:CD20,CD19,CD5,CD22,t(11,14)转位
记忆:二奶(20)要救(19)我(5),双双(22)中圈套(套细胞瘤),一一(11)都要死(14)
还有剩下的我就不一一举例啦
腹膜面积:2.0m2
记忆:抚摸我的面让我想吐(two=2)
腹腔积血ml,诊断腹穿阳性,阳性率为90%
记忆:百()步穿杨(穿阳),90=juice(可以想象为抽出来的液体)
气体栓塞ml,:会导致呼吸困难,猝死
记忆:气急(积)败(百)坏
洋地黄中素洋地黄中毒特征是,快速房性伴阻滞.
室早二联最常见,还有ST改变.
恶心呕吐眼模糊,明确洋地黄中毒.
低钾高钙利尿剂,洋黄中毒诱导剂.
一度房阴单室早,立即停药就可好.
快速心率应补钾,苯妥英钠利多卡.
人工电复得禁用,因为心室会颤动.
心房颤动心房颤动要清楚,排血减少二十五.
心室极其不规律,这点必须要牢记.
B钙阻强心剂,减慢快速心室率.
预激房颤要注意,禁用钙阻强心剂.
B受体钙阻滞,心衰低压会出事.
立即施行电转复,恢复窦性最快速.
慢性房颤最危险,抗凝治疗可改善.
甲亢甲亢GD最多见,三种抗体可出现
表现甲毒胫水肿,还有眼征和甲肿
淡漠甲亢非常规,心律失常易甲危
甲毒症状涉及广,七大系统受影响
腹泻原因肠亢进,神经焦虑不安静
外周淋巴单核多,白板减少肌萎缩
尿钾尿酸和尿钙,镁钾固醇不再high
一缩二软三突眼,四肌五角六视力
轻度突眼是eighteen,四级眼征G眼病
单纯突眼交感性,浸润突眼免疫性。
类风湿关节炎近端掌指类风关,受损关节常变弯.
关节肿胀滑膜炎,肾脏心包受牵连.
晨僵病情正正比,结节皮肤和肺里.
关节四期,疏窄虫咬变强直.
类风湿关节炎:类风湿因子80%阳性,晨僵阳性率95%
记忆:扒你(80)内衣(类因),行将(晨僵)就木(95)
胃癌手术切除边缘6-8cm,6版是5cm
记忆:为爱切鞭溜吧,为爱切我鞭(鞭是指生殖器,常识)
原发性肝癌新东
方在线医学网
肝癌分型二五十,最易血行肺转移.
肝癌诊断要清楚,四胎凝原GGT.
甲胎诊断最牛逼,肝癌误诊率最低.
甲胎四周大五百,或者八者大二百.
肝脑治疗要小心,首先去除其诱因.
灌肠果糖抗生素,减少毒物吸收度.
降氨药物精鸟谷,碱毒用精不用谷.
氟马西尼拮抗剂,对抗神经的抑制.
糖尿病并发症糖尿并发症很惨,酮症高渗和感染.
动脉硬化神经变,还有微血管病变,
动脉硬化要明白,危险因素脂蛋白.
周围神经有病变,下肢对称最多见.
发病机理脑中挂,牢记下面这句话.
发病机理,山梨醇旁路代谢增强,生长激素过多,血小板功能异常,红细胞2,3-DPG,糖化血红蛋白过高,血液流变学改变,
记忆:小老板异反常态(血小板异常)用生长激素来种梨(山梨醇)和大苹果(DPG),
人吃后糖化血红蛋白增高.
酮症酸中毒酮酸中毒要小心,I型自发II诱因.
循环衰竭肾功衰,意识障碍快byebye.
血糖大于一六七,酮体大于四点八.
尿糖尿酮强阳性,输液治疗可救命.
输液首选生理水,胰岛小剂量供给.
补碱指征酸七一,二碳结合4.56.7
Horner综合征:瞳孔缩小眼睑垂,眼球凹陷汗变没
肺癌症状:早期血痰胸痛哮鸣气促咳,晚期压迫上腔喉返交感食管膈
股管解剖:前(前缘)夫(腹股沟韧带)厚颜(后缘)无耻(耻骨梳韧带)拿着内(内侧)裤里的一把枪(腔隙韧带)在外(外侧)面鼓起勇气卖。
前缘:腹股沟韧带
后缘:耻骨梳韧带
内侧:腔隙韧带
外侧:股静脉
肾结核肾核好发于猛男,这种疾病很难缠
临床单侧病理双,病在肾脏症状胱
尿频出现常最早,脓尿刺激少不了
血尿通常为终末,这点千万别搞错
结核侵及膀胱壁,溃疡尿频会加剧
晚期膀胱会挛缩,排尿次数更加多
三联疗法六到九,无效手术室里走
附睾结核有硬结,多数药物少数切
骨折愈合标准局部活动无异常,按压叩击也正常
骨线模糊愈合佳,显示连续性骨痂
平举两斤一分钟,步行三十三分钟
连续两周不变形,骨折愈合我看行
腰椎突出腰椎突出退性变,腰五骶一最常见
腰痛症状先出现,腰部活动也受限
马尾神经受压后,拉屎拉尿很难受
坐骨神经痛加重,病变棘突有压痛
直腿抬高和加强,两项试验都为阳
手术指征:保守无效严重压迫椎管狭窄马尾麻痹疼痛剧烈下肢显著难入眠
共同点:下肢放射疼痛
L3-4:股四头肌萎缩,膝无力,小腿前内和膝前感觉障碍,膝反射减弱
记忆:股市萎缩妻子无力想要死(腰四),拿点小钱到妻子面前让她感受我的爱
L4-5:小腿前外肌萎缩,小腿前外侧及足背内侧,踝及趾背伸无力,
记忆:要是我(腰四五)有点小钱足以背着内人在外嫖鸡,最后导致生子无力
L5-S1:小腿后内侧及外踝足外侧,趾及足跖屈无力,踝反射减弱
记忆:与L4-5对比记忆
急性血源骨髓炎急性血源骨髓炎,儿童好发真可怜
早期病理骨破坏,晚期新骨来替代
全身毒血症状重,局部红肿有压痛
早期足量抗生素,然后关节腔内注
钻孔开窗来减压,局部固定可回家
炎性介质血管扩张:组胺,前列腺素,缓激肽,前列环素,NO
记忆:因扩大组织,欠的钱得缓一缓再还,NOproblem
血管通透升高:组胺,C3a,C5a,缓激肽,P物质,白三烯,血小板激活因子
记忆:组织延缓你三五个月把山西(想象成要去挖煤)打通,否则把你小鸡鸡给劈了。新东方在线医学网
趋化因子:肿瘤坏死因子,IL8,中性粒细胞,阳性蛋白,细菌产物,白三烯,C3a,C5a
记忆:自从八戒(IL8)在山(C3a)区种洋白(阳性蛋白)菜当上老总(肿瘤坏死因子)后,又白(白三烯)又细(细菌产物)的美女趋(趋化因子)之若鹜(C5a)
发热因子:前列腺素
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