同等学力西医考前必练39

1．甲状腺大部分切除术治疗甲亢的手术指征不包括

A．青春期甲亢

B．胸骨后甲状腺肿

C．中度以上的甲亢

D．结节性甲状腺肿伴甲亢

2．甲状腺大部分切除术后最危急的并发症是

A．呼吸困难和窒息

B．喉上神经损伤

C．喉返神经损伤

D．甲状腺危象

3．乳腺肿物中最常见的疾病是

A．纤维腺瘤

B．乳房囊性增生

C．乳癌

D．乳房肉瘤

E．乳房结核

4．鉴别腹股沟斜疝和直疝最有价值的临床表现是

A．疝块的形状

B．疝块的位置

C．还纳疝块后压住内环，增加腹压是否脱出

D．是否容易嵌顿

E．疝块的大小

5．引起继发性腹膜炎的最常见疾病是

A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B．急性胆囊炎穿孔

C．急性阑尾炎穿孔

D．肠伤寒穿孔

E．胃大部切除术后十二指肠残端破裂

1答案：A

解析：青春期甲亢是由于甲状腺激素需要量增加所致，可给予含碘丰富的食物，必要时，给予甲状腺素片进行治疗，禁忌手术治疗；甲状腺大部分切除术的指征为：有压迫症状者（压迫气管、食管、喉返神经等）、胸骨后甲状腺肿、合并癌变、中度以上的甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤、甲亢性心脏病、妊娠早中期、药物治疗或I治疗无效者。

2答案：A

解析：甲状腺大部切除术最危急的并发症是呼吸困难和窒息，可导致患者在数分钟之内死亡。最严重的并发症是甲状腺危象，死亡率高达20％~30％。

3答案：A

解析：①纤维腺瘤属于良性肿瘤，约占乳房良性肿瘤的3/4，本病是女性常见的乳房肿物，好发于乳房外上象限。②乳管内乳头状瘤，约占良性肿瘤的1/5。恶性肿瘤绝大多数是乳腺癌，肉瘤甚为少见。

4答案：C

解析：①腹股沟斜疝多见于儿童和青壮年，经腹股沟管突出，可进入阴囊，疝块外形呈椭圆形，回纳疝块后压住深环，疝块不再突出，精索在疝囊后方，疝囊颈在腹壁下动脉外侧，嵌顿机会较多。②直疝多见于老年人，由直疝三角突出，不进入阴囊，疝块呈半球形，回纳疝块后压住深环，疝块仍可突出，精索在疝囊前外方，疝囊颈在腹壁下动脉内侧，嵌顿的机会极少。综上所述，区别腹股沟斜疝和直疝最有价值的临床表现是C。

5答案：A

解析：继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，腹腔内脏器穿孔，尤其是胃、十二指肠溃疡急性穿孔是急性继发性腹膜炎最常见的原因。

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