年3月2日中午，随着一阵急促的救护车警笛声，一名剧烈腹痛的90岁高龄男性老医院急诊外科就诊。当时患者已腹痛腹胀7天，来院时剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐，病情危重。急诊外科医生通过一系列检查结果、询问老人的症状，以及综合家属的描述，迅速诊断为右侧腹股沟嵌顿疝。来我院就诊前，患者先医院，由于患者年龄偏高且合并多种内科疾病等原因，均未予以收治。接到急诊会诊电话后，胃肠外二科副主任于冠英博士迅速收治该患者入院。在快速完善必要化验检查后马上为老人进行了急诊手术。手术由于冠英副主任主刀，手术中经过腹腔镜的一系列探查，发现小肠已嵌顿坏死。于冠英副主任凭借多年专科医生丰富的诊疗经验对患者采取了最恰当的治疗方式，决定将坏死小肠切除，同时完成腹股沟疝修补。腹股沟疝修补使用生物补片，即降低了术后复发风险，同时又减少术后感染的风险。在麻醉科徐德东副主任医师、手术室曾凡文、杜敬松护师的熟练配合下顺利迅速的完成了手术。老人于术后安全返回到普通病房，这离不开整个医疗麻醉护理团队的全力配合。接着，胃肠外二科的医护团队在郭培明主任及杨清清护士长的带领指导下积极开展综合治疗——静脉抗炎补液的基础上加用抗凝药物及气压泵预防发生下肢静脉血栓，科室护士积极协助患者咳嗽预防肺部感染发生。在我科医护团队悉心治疗及护理下，患者术后恢复顺利，术后3天即排气并下床活动，现准备于近期出院。胃肠外二科、麻醉科及手术室的密切配合为胃肠外科急危重症患者提供了强有力的保障。老人和家属对于胃肠外二科医护团队的及时收治和良好的手术治疗效果万分感激，称赞正是这样一支优秀的队伍，才能真正使广大的患者受益。老年病人是嵌顿性腹股沟疝的高发人群，有文献报道嵌顿性腹股沟疝的手术已成为老年病人中最常见的急诊手术。老年病人嵌顿性腹股沟疝修补术具有较高并发症发生率和病死率，尤其年龄80岁的高龄病人的病死率有增高的风险，腹股沟疝并发症发生率更是增加5～15倍。造成这一结果的原因，主要是老年病人作为一个特殊的群体，常伴有多种慢性疾病，身体基础水平和代偿能力差，对其行临床处置需更为谨慎，任何一个环节的决断失误，都会增加并发症的发生风险。医院胃肠外二科及疝与腹壁外科为山东省临床重点专科，济南市重点专业。集医疗、教学、科研于一体，技术力量雄厚，医疗整体技术已达到国内先进水平。主要从事胃肠疾病及腹外疝诊断和治疗以及胃肠外科急危重症的治疗。腹腔镜微创治疗胃癌、结直肠癌、肠粘连、腹外疝、阑尾炎达国内先进水平，尤其低位直肠癌保留肛门手术具有很高的成功率。科室郭培明主任在济南市最早开展腹腔镜微创手术，在微创手术治疗胃肠道肿瘤、腹壁疝、肠梗阻、肠粘连，以及综合治疗胃肠肿瘤、间质瘤有丰富经验。济南地区最早开展体腔热灌注治疗腹腔恶性肿瘤。曾获省文明服务示范病房。现有病床35张，年手术人数近千台。其中腹腔镜微创手术率90%以上。为济南市胃肠外科及疝外科医师腹腔镜培训基地,济南地区住院医师规范化培训基地。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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