无菌板块
一、手术区消毒、铺巾
消毒液体(碘伏或碘酒+酒精):消毒棉球(或纱布),消毒盘(或消毒碗)2个,卵圆钳1把,巾钳4把,无菌巾4块+中单2块+大单1块
消毒范围
上方
下方
两侧
颈部手术(甲状腺)
下唇
乳头连线
斜方肌前缘
上腹部手术(胃大切)
乳头连线
大腿中、上1/3交界
两侧腋中线
下腹部手术(阑尾)
剑突水平(或乳头连线)
大腿中、上1/3交界
左:腋前线
右:腋后线
腹股沟部手术(疝)
脐水平
大腿中、上1/3交界
两侧腋中线
会阴部手术
耻骨联合、肛门周围及臀、大腿上1/3内侧
体表小手术
切口周围至少15cm的区域
二、手术刷手法
材料准备无菌毛刷3把、肥皂或皂液、酒精、无菌方巾.
三、穿、脱手术衣及戴、脱无菌手套
手术衣和无菌手套
四、穿、脱隔离衣
隔离衣一件、挂一架、无菌毛刷、清洁纸巾、手消毒剂、肥皂液
护理板块
一、吸氧
供氧装置(氧气瓶或中心供氧装置),扳手、湿化瓶,蒸馏水(或生理盐水),一次性吸氧管(或吸氧面罩,根据题目要求),氧气吸入器,盛有温开水的治疗碗,弯盘,棉签,手电筒,胶布、用氧记录单、笔等。
二、吸痰
盛有生理盐水治疗碗1个,型号适宜的一次性吸痰管数根(一般3根),电动吸引器台,弯盘1个,治疗巾、纱布、棉签、手电筒,听诊器,必要时压舌板、开口器、舌钳等。
三、胃管置入术
治疗盘,盛有温开水的治疗碗,胃管,听诊器,手套,棉签,纱布,治疗巾,20ml注射器,石蜡油或石蜡棉球,弯盘,手电筒、别针和医用胶布等。
四、三腔两囊管止直法(助理不考)
三腔两囊管,50ml注射器,止血钳3把,治疗碗,石蜡油,无菌纱布,棉签,0.5kg沙袋或ml盐水等,胶布等。
五、导尿术
导尿包1个(①外层:垫巾、手套、弯盘、治疗碗、血管钳、纱布、碘伏棉球;②内层:无菌手套、洞巾、治疗碗、弯盘、血管钳、20ML注射器内含生理盐水、碘伏棉球、石蜡油棉球、纱布、带帽试管、导尿管、引流袋)
穿刺板块
一、动脉穿刺术(助理不考)
治疗盘1个、无菌手套1只(左手)、无菌棉签、2ml注射器1个、肝素钠1只、棉垫、软木塞,碘伏等。
二、静脉穿刺术
治疗盘1个、无菌棉签、碘伏、采血针2个(也可使用5ml注射器)、压脉带1个、负压试管2个(贴好标签)、治疗巾1个、利器盒1个等
三、胸腔穿刺术
胸腔穿刺包(胸腔穿刺针或三通穿刺针、带帽无菌试管、5ml及50ml注射器、无菌纱布、止血钳或夹闭器、弯盘、洞巾)、碘伏、2%利多卡因、无菌棉签、无菌手套、胶布、记号笔。
四、腹腔穿刺术
腹腔穿刺包(带胶管的腹腔穿刺针、带帽无菌试管、5ml及50ml注射器、无菌纱布、止血钳或夹闭器、弯盘、洞巾)、碘伏、2%利多卡因、无菌棉签、无菌手套、胶布、多头腹带、记号笔。
五、腰椎穿刺术
腰椎穿刺包(腰椎穿刺针、带帽无菌试管、5ml及50ml注射器、无菌纱布、测压管、弯盘、洞巾)、碘伏、2%利多卡因、无菌棉签、无菌手套、胶布、记号笔,
六、骨髓穿刺术
骨髓穿刺包(骨髓穿刺针、载玻片、5ml及20ml注射器、无菌纱布、弯盘、洞巾)、碘伏、2%利多卡因、无菌棉签、无菌手套、胶布、记号笔,
急救板块
一、心肺复苏
模拟人、无菌纱布
二、电除颤
电除颤:硬质垫板、除颤仪、导电糊、无菌纱布
三、简易呼吸器
简易呼吸器、带压力表的氧气瓶、湿化瓶、流量表、扳手。
四、手术基本操作
1.切开:刀柄、刀片、皮肤模型、手套
2.缝合:缝线、三角针、无齿镊1把、有齿镊1把、持针器1把、剪刀1把、手套
3打结:手打结不用器械,器械打结准备一把持针器
五、脓肿切开术
脓肿模型、换药碗/换药盘2个,无菌镊或止血错2把,尖头刀片,刀柄,凡士林纱布,引流条,生理盐水,无菌棉球,纱布,5ml注射器,1:0苯扎溴铵溶液或碘伏,3%双氧水,2%盐酸利多卡因.
七、换药和拆线
1.换药:换药碗(盘)两个,镊子两把,70%酒精棉球,生理盐水棉球和适量的敷料等.
2.拆线:无菌治疗碗2个,镊子2把,线剪1把,70%酒精棉球和敷料等
八、清创术
无菌手术包,无菌治疗碗2个,无菌手套2副,纱布若干,刀柄、剪刀,持针器、无齿
镊1把,有齿镊1把无菌生理盐水,5ml注射器,手术刀片、缝针、缝线、引流条,毛刷、肥皂液、3%双氧水、1:0苯扎溴铵溶液或碘伏、酒精棉球、2%盐酸利多卡因、胶带、
绷带、止血带.
九、创伤与骨折急救
1.填塞止血法和三角巾的配合使用:无菌那料、绷带及三角巾(2个).
2.止血带和夹板的配合使用:橡皮止血带、敷料、夹板、绷带及三角巾(2个)、记录牌、笔等。
十、脊柱损伤的搬运
准备硬质担架或门板、固定带、棉垫、颈托等
未完待续......
每日一练请
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