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腹股沟疝术后

实践技能基本操作所需器械

无菌板块

一、手术区消毒、铺巾

消毒液体(碘伏或碘酒+酒精):消毒棉球(或纱布),消毒盘(或消毒碗)2个,卵圆钳1把,巾钳4把,无菌巾4块+中单2块+大单1块

消毒范围

上方

下方

两侧

颈部手术(甲状腺)

下唇

乳头连线

斜方肌前缘

上腹部手术(胃大切)

乳头连线

大腿中、上1/3交界

两侧腋中线

下腹部手术(阑尾)

剑突水平(或乳头连线)

大腿中、上1/3交界

左:腋前线

右:腋后线

腹股沟部手术(疝)

脐水平

大腿中、上1/3交界

两侧腋中线

会阴部手术

耻骨联合、肛门周围及臀、大腿上1/3内侧

体表小手术

切口周围至少15cm的区域

二、手术刷手法

材料准备无菌毛刷3把、肥皂或皂液、酒精、无菌方巾.

三、穿、脱手术衣及戴、脱无菌手套

手术衣和无菌手套

四、穿、脱隔离衣

隔离衣一件、挂一架、无菌毛刷、清洁纸巾、手消毒剂、肥皂液

护理板块

一、吸氧

供氧装置(氧气瓶或中心供氧装置),扳手、湿化瓶,蒸馏水(或生理盐水),一次性吸氧管(或吸氧面罩,根据题目要求),氧气吸入器,盛有温开水的治疗碗,弯盘,棉签,手电筒,胶布、用氧记录单、笔等。

二、吸痰

盛有生理盐水治疗碗1个,型号适宜的一次性吸痰管数根(一般3根),电动吸引器台,弯盘1个,治疗巾、纱布、棉签、手电筒,听诊器,必要时压舌板、开口器、舌钳等。

三、胃管置入术

治疗盘,盛有温开水的治疗碗,胃管,听诊器,手套,棉签,纱布,治疗巾,20ml注射器,石蜡油或石蜡棉球,弯盘,手电筒、别针和医用胶布等。

四、三腔两囊管止直法(助理不考)

三腔两囊管,50ml注射器,止血钳3把,治疗碗,石蜡油,无菌纱布,棉签,0.5kg沙袋或ml盐水等,胶布等。

五、导尿术

导尿包1个(①外层:垫巾、手套、弯盘、治疗碗、血管钳、纱布、碘伏棉球;②内层:无菌手套、洞巾、治疗碗、弯盘、血管钳、20ML注射器内含生理盐水、碘伏棉球、石蜡油棉球、纱布、带帽试管、导尿管、引流袋)

穿刺板块

一、动脉穿刺术(助理不考)

治疗盘1个、无菌手套1只(左手)、无菌棉签、2ml注射器1个、肝素钠1只、棉垫、软木塞,碘伏等。

二、静脉穿刺术

治疗盘1个、无菌棉签、碘伏、采血针2个(也可使用5ml注射器)、压脉带1个、负压试管2个(贴好标签)、治疗巾1个、利器盒1个等

三、胸腔穿刺术

胸腔穿刺包(胸腔穿刺针或三通穿刺针、带帽无菌试管、5ml及50ml注射器、无菌纱布、止血钳或夹闭器、弯盘、洞巾)、碘伏、2%利多卡因、无菌棉签、无菌手套、胶布、记号笔。

四、腹腔穿刺术

腹腔穿刺包(带胶管的腹腔穿刺针、带帽无菌试管、5ml及50ml注射器、无菌纱布、止血钳或夹闭器、弯盘、洞巾)、碘伏、2%利多卡因、无菌棉签、无菌手套、胶布、多头腹带、记号笔。

五、腰椎穿刺术

腰椎穿刺包(腰椎穿刺针、带帽无菌试管、5ml及50ml注射器、无菌纱布、测压管、弯盘、洞巾)、碘伏、2%利多卡因、无菌棉签、无菌手套、胶布、记号笔,

六、骨髓穿刺术

骨髓穿刺包(骨髓穿刺针、载玻片、5ml及20ml注射器、无菌纱布、弯盘、洞巾)、碘伏、2%利多卡因、无菌棉签、无菌手套、胶布、记号笔,

急救板块

一、心肺复苏

模拟人、无菌纱布

二、电除颤

电除颤:硬质垫板、除颤仪、导电糊、无菌纱布

三、简易呼吸器

简易呼吸器、带压力表的氧气瓶、湿化瓶、流量表、扳手。

四、手术基本操作

1.切开:刀柄、刀片、皮肤模型、手套

2.缝合:缝线、三角针、无齿镊1把、有齿镊1把、持针器1把、剪刀1把、手套

3打结:手打结不用器械,器械打结准备一把持针器

五、脓肿切开术

脓肿模型、换药碗/换药盘2个,无菌镊或止血错2把,尖头刀片,刀柄,凡士林纱布,引流条,生理盐水,无菌棉球,纱布,5ml注射器,1:0苯扎溴铵溶液或碘伏,3%双氧水,2%盐酸利多卡因.

七、换药和拆线

1.换药:换药碗(盘)两个,镊子两把,70%酒精棉球,生理盐水棉球和适量的敷料等.

2.拆线:无菌治疗碗2个,镊子2把,线剪1把,70%酒精棉球和敷料等

八、清创术

无菌手术包,无菌治疗碗2个,无菌手套2副,纱布若干,刀柄、剪刀,持针器、无齿

镊1把,有齿镊1把无菌生理盐水,5ml注射器,手术刀片、缝针、缝线、引流条,毛刷、肥皂液、3%双氧水、1:0苯扎溴铵溶液或碘伏、酒精棉球、2%盐酸利多卡因、胶带、

绷带、止血带.

九、创伤与骨折急救

1.填塞止血法和三角巾的配合使用:无菌那料、绷带及三角巾(2个).

2.止血带和夹板的配合使用:橡皮止血带、敷料、夹板、绷带及三角巾(2个)、记录牌、笔等。

十、脊柱损伤的搬运

准备硬质担架或门板、固定带、棉垫、颈托等

未完待续......

每日一练请

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