技术前沿
医院自主完成
首例胸腔镜下肺癌根治术
近日，我院普外三病区胸外科成功为一63女性患者实施了胸腔镜下右下肺癌根治术，手术后患者恢复良好，这是我院第一例独立自主完成的胸腔镜肺癌根治术，填补了我院该领域的空白。
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病例回顾
63岁的刘女士，因咳嗽来院检查发现右下肺占位，考虑肺癌可能性大，未发现明显远处转移。通过了解，家属希望能够选择创伤小、疼痛轻、恢复快的手术方法，丁辉勇副主任向家属介绍了胸腔镜微创手术方式，得到了患者本人和家属的认可。经过周密术前准备，我院胸外科团队在科主任徐元月主任医师的带领下，于4月30日为刘女士实施了“胸腔镜下右肺下叶切除+纵膈淋巴结清扫手术”，手术获得成功，术后恢复良好，患者及家属非常满意，现已痊愈出院。
此次的胸腔镜下肺癌根治手术是高水平胸外治疗技术标准之一，这项手术的独立开展，标志着我院胸外治疗技术在肺外科领域已拥有先进的微创化手术技术。与院领导的支持、医学影像科、病理科、麻醉科和手术室的配合、病房护理人员的悉心照顾密不可分；诊疗过程中所采取的早进食、早拔管、早下床等措施，充分体现了加速康复外科ERAS理念。
患者术前肿瘤位置
术后复查，右下肺阴影已消失
患者手术切口
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专家解读
徐元月主任为我们介绍了胸腔镜的相关知识。
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什么胸腔镜手术？
胸腔镜手术是电视胸腔镜手术的简称。是微创胸腔外科应用范围最为广阔的胸腔镜手术。
手术仅需做1--3个1.5厘米的胸壁小孔。微小的医用摄像头将胸腔内的情况投放到大的显示屏幕，等于将医生的眼睛放进了病人的胸腔内进行手术。手术视野根据需要可以放大，显示细微的结构，比肉眼直视下更清晰更灵活。所以，手术视野的暴露、病变细微结构的显现、手术切除范围的判断及安全性好于普通开胸手术。
02
胸腔镜手术优势
胸腔镜下肺癌根治术与传统的开胸手术相比，很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术。且术后出血少、疼痛轻、恢复快，通常不会耽误化疗时机或其它治疗进行，因此提高了肿瘤根治的效果。
随着社会的进步和发展,患者对于疾病治疗后生活质量的要求也日益提高,尤其对于手术造成的生理改变和心理影响也越来越重视，胸腔镜手术的出现是社会进步的一种必然趋势，满足了患者的需求。
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胸腔镜手术适用范围
胸腔镜的适用范围相当广泛，从简单的诊断到复杂的治疗性胸腔镜手术，包括胸膜活检、胸腔黏连的分离、肺大疱的切除或套扎、外周肺结节的楔形切除术、肺段切除、肺叶切除或全肺切除术、食管癌根治术、自发性或外伤性血气胸、胸交感神经切断术、纵膈肿瘤或囊肿的切除与引流、纵膈淋巴结的活检、肺气肿的减容手术、迷走神经干切除术等
另外，在一些复杂的开胸手术时，胸腔镜辅助可以照亮一些视野死角，便于操作，从而使得手术更加安全、简便，更加彻底的清扫淋巴结组织，同时可以减少切口的长度。
手术专家介绍
徐元月
主任医师
普外科三病区主任
毕业于南华大学医学院医疗专业，医院进修心胸外科，擅长外科乳腺、甲状腺、腹外疝、胸外科、烧烫伤等疾病的诊治。
何羹尧
主治医师
普外科三病区副主任
毕业于南华大学医学院。一直从事外科临床工作，擅长外科乳腺、腹股沟疝、甲状腺疾病诊治及腹腔镜手术。医院进修学习。对甲状腺和乳腺疾病有深入的研究并积累了丰富的诊断治疗经验。
丁辉勇
主治医师
普外科三病区副主任
本科学历，毕业于湖南师范大学临床医疗专业，学士学位，毕业后一直从事普外科临床工作，医院进修心胸外科一年，擅长普外科及胸外科常见病多发病的诊治。
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