滨医烟台附院胃肠外科、疝与腹壁外科在陈军主任的带领下自年7月开始开展局麻和腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术日间手术，短短一年时间，已累计手术患者达余例。在给患者带来方便与实惠的同时，大幅度提高了医疗服务的效率和质量，提升了科室诊疗技术和管理水平。
颠覆就医体验
“绿皮火车”华丽转身变“高铁”
61岁的高大爷，因发现右侧腹股沟区可复性肿物多年入院，同时伴有慢性乙型肝炎、糖尿病及高血压病史，复杂的病史、不佳的身体状况、新发疾病的困扰，让老人家身心俱疲。社区医生建议尽快行手术治疗，但是对手术一直心怀恐惧的他无法下定决心。
近日，在儿女反复劝导下，高大爷来到我院胃肠外科、疝与腹壁外科，陈军教授了解病情后建议患者接受“局麻腹股沟疝无张力修补日间手术”。高大爷于我院办理好预住院手续，接诊医生在办公系统查看相关检查结果并确认可以手术后，和高大爷预约手术日期办理入院。入院当日在局麻下完成腹股沟疝无张力修补术，在病房观察一晚确认安全后，次日高大爷便平稳出院。
回忆整个就诊过程，高大爷对我院胃肠外科、疝与腹壁外科给出了一个大大的赞！之前他听多年前做过这个手术的朋友说，整个治疗过程就是等待加痛苦，先是在病房等排队做检查，再等医生安排手术，手术后还得忍受一段时间伤口疼痛不敢下床，术后7天才拆线出院，所以高大爷一直对手术有抵触。
但他这次的整个手术治疗过程却完全颠覆了想象，医院外，其余时间都住在家里。术后第一天便下床活动和进食半流质，没有插尿管，也没有出现伤口剧痛。高大爷开玩笑说完全是“从原来坐绿皮火车变到坐高铁的感觉，舒适、平稳、快速、满意！”
开展日间手术
激活优质服务“神经末梢”
临床上，经常会遇到迫切需要手术的腹股沟疝老年患者，由于家人工作繁忙无法长时间陪护，只能无奈推迟，随着医学的进步、医疗器械的发展以及社会需求的改变，医疗机构必须通过创新服务模式提高效率来满足群众的医疗需求增长。因此一种全新的治疗措施使得这一过程变得更快捷，那就是日间手术，激活全心全意为患者提供优质服务的“神经末梢”。
日间手术是指患者在同一个工作日完成手术或操作并出院，不包括那些在诊所或门诊进行手术或操作。通俗来说，就是指患者在入院前完成术前检查及麻醉评估，预约手术日期，4小时内完成住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院，是一种安全可靠的手术模式。开展日间手术的医疗机构一医院更细致的术前评估流程、更先进的手术室条件和设备、更专业和经验丰富的手术医生和麻醉医生、更科学的就医流程、更完善的术后随访系统。
让患者就医得利，为百姓健康加分。过去，由于大多医疗机构实施腹股沟疝无张力修补术时多采用全麻或硬膜外麻醉，术前需要完善麻醉相关检查、术中需要专业的麻醉器械、术后需要麻醉恢复，这些因素不仅导致住院时间的增加，还使整体住院费用增加。我院胃肠外科、疝与腹壁外科适时引入了“加速康复外科ERAS”治疗理念并将其完美的和腹股沟疝无张力修补日间手术结合。手术过程中麻醉费用几乎为零，术后当天患者即可出院，无麻醉恢复期，提高医疗机构的资源利用率，降低了医疗费用。目前我科腹股沟疝日间手术的手术量也从开始的每月三四台到目前每月近30台，手术量翻了近十倍。
目前我院腹股沟疝无张力修补日间手术已进入临床路径管理阶段，从入院检查到手术过程及用药均路径化管理，实现临床路径“医、护、患”一体化，明显缩短患者等待住院和等待手术时间，提高了医疗服务效率。使整个治疗过程从原来的恐怖痛苦经历完全变成现在的一个短暂、舒适的旅程。
版式设计/魏哲
责任编辑/左宏
审核/黄瑾
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