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喉痹

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某女,25+岁,济南。年11月25日初诊。

主诉:咽喉痛2+小时。

现病史:近半月熬夜赶资料,压力大,思虑多,今晨突然于睡眠中咽喉干痛醒,吞咽疼痛,自觉喉中有粘痰难以咯出,饮水稍缓,观咽喉壁及咽颊红赤色暗,伴双耳耳心疼痛不适,吞咽时明显,右耳耳鸣,自觉烘热,体温37℃,面部痤疮,额、颊、下颏及鼻翼痤疮,色红肿部分有脓,眼干涩痒,齿衄,因咽痛而不欲食,眠差多梦,大便偏干,日1行,小便色黄,稍频。脉缓沉弦,左脉偏细,右欠流利。舌象照片如下:

既往:窦腹股沟疝气;左小腿肌疝;结构性长短腿;慢性咽炎;原发性手汗证;窦性心律不齐;肾结石;胆囊炎。

诊断:喉痹(少阳病)

病理:厥阴有余,少阳有余,少阴有热。

处方:

少商(右点刺),中渚(右平补平泻),咽痛穴(右泻)、阳陵泉(右泻)、照海(左平补平泻)、太溪(左平补平泻)

针刺后咽痛稍缓,月经至,观察。

年11月26日:仍痛,脉缓沉取应,弦,右>左,左脉偏细稍滑。

复刺,予小柴胡颗粒+玄麦甘桔颗粒

小柴胡颗粒6包(云南白药牌)+玄麦甘桔颗粒5包(云南白药牌)3剂,冲服,日1剂,代茶饮。饮食清淡忌熬夜少思虑。

年11月28日:耳痛消失,咽痛大减,面部痤疮渐消退,前剂尽服。

年12月1日:症状完全消失,脉緩,脉位中沉取,左脉弦偏细,右脉欠流利,舌象照片如下:

停药。少思虑,早睡,饮食清淡自养。

按:熬夜伤阴,思虑伤阴。

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