睾丸扭转又称之为精索扭转，最常见于12-18岁之间的青少年、有发病史的人、睾丸扭转家族史者。
睾丸扭转的原因主要为：精索旋转而导致睾丸的血液供应减少或者中断，而造成睾丸的缺血性改变，从而导致睾丸的坏死，萎缩，少数病人伴有外伤等诱发因素,属急诊疾病。
睾丸扭转的典型症状是突然发生一侧阴囊内睾丸持续性疼痛,并加剧和放射到腹股沟及下腹部。伴有恶心呕吐,阴囊红肿，局部压痛。开始时可触及睾丸和位置异常的附睾,但几小时后,睾丸肿大,不能区分阴囊内结构。睾丸向上移位或呈横位。平卧后局部疼痛加剧。鉴别诊断主要是和急性睾丸炎和急性附睾炎鉴别。
在睾丸扭转后4-6h内得到治疗的,几乎全部睾丸可以存活;6~12h得到治疗的,尚有72%睾丸可存活;10-12h者,仅能存活10%-20%。
从动物实验看,6h以上者,声像图仍显示正常睾丸,则可排除睾丸扭转的诊断。在亚急性期，睾丸、附睾肿大,睾丸内部出血、梗死,随之睾丸缩小,进入慢性期。
超声下的睾丸扭转：
早期病人,睾丸回声轻度肿大。继之,睾丸回声明显肿大，呈中等回声或强回声。睾丸周围出现少量液性区，但无疝内容回声探及,可与绞窄性疝鉴别。
彩色血流图显示睾丸血流减少或消失。睾丸血流减少的程度和速度与睾丸扭转的程度有关。晚期病例，睾丸肿大坏死,内部回声欠均匀,睾丸周围积液增多。彩色血流图显示睾丸血流消失。对早期病例，若睾丸扭转的诊断一时尚不能确立,应密切随访复查,务必尽可能早期作出诊断,以保留睾丸。
睾丸扭转声像图睾丸扭转在急性期,睾丸肿大,内部回声呈弥漫性低回声,附睾肿大,回声不均。
还可发现精索扭转和睾丸位置异常。
睾丸上方不均质回声包块
阴囊壁由于水肿而增厚,超过5mm,还可能出现反应性鞘膜积液。
对于睾丸扭转手术是可靠有效的治疗方法，不仅可以治疗发生扭转的睾丸，还可以预防健康一侧睾丸发病。手术中，应该视具体情况进行治疗。术中可见睾丸呈黑紫色，将“扭转的麻花”松解后，观察血液循环恢复情况，半小时以内，如果血液运行逐渐恢复，黑紫的睾丸逐渐变红，表示病变时间较短，睾丸功能已经恢复，可以保留。如果手术中睾丸颜色没有恢复，则表示已经坏死，应该切除。
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