腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域,其下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。腹股沟疝是指发生在这个区域的腹外疝。对于该区域解剖结构的掌握将会使腹股沟疝相关知识的学习变得十分轻松。
腹股沟管结构:腹股沟管位于腹前壁、腹股沟韧带内上方,大体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙。成年人腹股沟管的长度约为4~5cm。以深环为起点,腹股沟管的走向由外向内、由上向下、由深向浅斜行。女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过,男性有精索通过。腹股沟管的结构可概括为“两环两口四壁”。
两环两口:是指腹股沟管的深环即内口(内环),浅环即外口(外环)。
深环(内环或腹环)位于腹股沟中点上方2cm、腹壁下动脉外侧处。
浅环(外环或皮下环)位于耻骨结节外上方。
四壁:是指腹股沟管有前、后、上、下4壁。
前壁:皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜,外侧1/3部分尚有腹内斜肌覆盖。
后壁:腹横筋膜和腹膜,内侧1/3尚有腹股沟镰(腹内斜肌和腹横肌的下部肌束呈弓状,跨过精索上方,行向内侧,延为腱膜,形成腹股沟镰(或称联合腱))。
上壁:腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘。
下壁:腹股沟韧带和腔隙韧带。
直疝三角(Hesselbach三角,海氏三角):直疝三角的外侧边是腹壁下动脉,内侧边为腹直肌外侧缘,底边是腹股沟韧带。此处缺乏完整的腹肌覆盖,且腹横筋膜又比周围部分薄弱,故易发生疝。腹股沟直疝即在此由后向前突出,故称直疝三角。直疝三角与腹股沟管深环之间有腹壁下动脉和凹间韧带相隔。
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