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导读腹腔镜手术也是通常所说的“微创手术”，当然微创也是个相对的概念，本医院普外科腹腔镜疝治疗案例，供大家参考。
腹腔镜疝修补术介绍腹腔镜疝修补术(laparascopicrepairofinginalhernia)：年美国医生Ger首次行腹腔镜腹股沟疝修补并取得成功，该技术的临床报道逐渐增多，修补方式也出现多样化，给腹股沟疝修补带来了一项新技术，展示了广阔前景。近年来，随着医疗器械及手术技术的改进，腹腔镜手术取得重大进展。腹腔镜下疝修补术只需两个0.5㎝、一个1㎝的伤口，根据内窥镜电视影像，将疝袋拉回腹腔，再用人造网片覆盖疝气突出的缺口。优点有以下几方面：首先在腹腔镜直视下操作可以将腹膜前间隙游离足够大；其次由于在最薄弱的地方使用补片全面修补和替代局部的腹横肌膜，补片很快即可与腹壁组织融合成一抗张力极强的联合体，由于置入的补片为10㎝×15㎝大小，所以，可同时覆盖斜疝、直疝和股疝易发生的薄弱和缺损区，复发率低，一般在1%左右，有丰富腹腔镜手术经验的医生可进一步使复发率降至0.1%。由于伤口较小，手术后疼痛轻，不适反应小，恢复快，伤口感染的机会少，术后第二天就可回家进行日常生活，术后1—2周可以恢复工作。另外，腹腔镜下疝修补术最适宜用于双侧腹股沟疝及复发疝。由于这种手术方式有创伤小、恢复快和复发低的优点，而且治疗费用与开放式人造网片修补术差距逐渐缩小，已经被越来越多的患者接受。
理性选择术式：开放术式和腔镜术式都是目前国际认可的治疗手段，开放术式简单快捷，局部麻醉扩大了手术适应症，是比较经济实惠的选择。腔镜术式属于微创手术，没有大的切口，创伤小，全麻使患者不会有术中的不适感，术后疼痛轻、复工时间缩短，但是费用较高。腹股沟疝患者是适合腹腔镜手术还是开放手术，医生要充分告知患者开放手术、腔镜术式手术各自的风险和优点，并应成为手术同意书的内容，由患者根据自身情况结合就诊医生专业的建议来进行选择。
案例介绍本例治疗施术者李翔博士，已经成功施行数百例的腹腔镜各类疝修补术，手术经验十分丰富，术后治疗效果均十分理想，深得患者及家属好评。
图1李翔博士正在实行腹腔镜疝修补手术
图2手术仅需3个0.5~1.0cm的微小创口
图3探查见大网膜嵌入疝囊
图4游离足够的空间植入补片
图5缝合腹膜
术后体会1.术后疼痛轻微：传统开放手术后患者往往疼痛感明显，术后3天内往往需注射止痛药，术后1周左右仍有痛感；而腹腔镜手术后患者几乎没有痛感，术后不需注射止痛药；
2.术后恢复快：传统手术后患者多需一周左右方可出院，至少需2周左右方可恢复基本活动；而腹腔镜手术后患者2-3天即可出院，出院后即可基本恢复正常生活、工作或学习，这对于需尽快恢复正常工作或生活的年轻人尤为重要；
3.术后应激反应轻微：传统手术后患者由于疼痛等刺激，往往加重心、肺等器官的负担；
4.美容效果：传统开放手术需在腹股沟区做一个长约7-8CM的切口，而腹腔镜手术仅需在腹壁上做三个0.5-1.0CM的小切口，美容效果显著；
5.腹腔镜手术治疗双侧腹股沟疝并不需要另外增加切口，因此可以达到事半功倍的效果；
6.腹腔镜手术治疗复发疝可以避免原来的手术切口，使手术更为简单；
7.腹腔镜手术可以一次手术同时处理腹股沟疝和其他疾病，如胆囊结石、阑尾炎等。
以上谈的是腹腔镜手术治疗腹股沟疝的优点，供广大患者参考。
李翔博士提示医院普外科，拥有微创医疗高级技术的人才和先进的腹腔镜微创治疗设备，同时结合术后“无痛护理”，是疝气患者治疗与康复的最佳选择。
资料来源：原创编辑：李翔博士
李翔博士
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医院大外科及普外科主任，医学博士，外科主任医师。专长甲状腺、疝、肝胆疾病及胃肠肿瘤的微创手术治疗。
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