近日，由我院普通外科杨治主任医师、黄忠明副主任医师、高钢龙副主任医师组成的医疗组成功为一名64岁男性腹股沟斜疝患者实施经腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术，简称“TEP术”（Totallyextraperitonealherniorrhaphy），进一步丰富了我院治疗疝疾病的方法。
腹股沟疝是一种常见病，一旦发生不能自愈，也不会停止发展，只会日趋严重，疝越大、治疗越晚越容易复发，因此患病后一定要尽早治疗。而根治该病的唯一方法就是手术修补腹股沟区的缺损。无论是传统的还是无张力下的开放手术，患者仍有一定的腹腔及切口感染可能，如进入腹腔更有腹腔黏连的可能。
近年来，经腹腔镜疝修术逐渐在临床推广，TEP术即是主要术式之一。该术是利用腹腔镜器械，在直视下利用腹膜前间隙完成修补手术。其特点是不进入腹腔，直接进入腹膜前间隙进行操作，具有副反应少，创伤小、恢复快的特点，感染可能性更低，是治疗双侧腹股沟疝及复发疝术的最佳手术方式。
只需两个5毫米、一个10毫米的伤口，整个手术完全在腹膜外进行。主刀医生根据从内窥镜获得的电视影像，将疝袋拉回腹腔，再用人造网片覆盖疝气突出的缺口。
第二、第三套管的穿刺部位（中线位）
TEP术不同于TAPP术和传统开放手术，TEP术完全在腹膜外进行，不接触腹腔内脏器，因此不会发生腹腔粘连的情况。此外，手术使用大小为10X15厘米的人造网片进行修补，可同时覆盖斜疝、直疝和股疝易发生的薄弱和缺损区，且无需缝合，置入的人造网片会像“三明治”一样夹在腹横筋膜与腹膜之间，并且很快与腹壁组织融合成一抗张力极强的联合体，因此复发率较低。
术后1天伤口情况
另外，由于伤口较小，手术后疼痛轻，不适反应小，恢复快，伤口感染的机会少，患者可于术后第一天出院回家，术后1到2周就可以恢复正常工作。
经随访，术后该名患者恢复较好，无血肿、伤口感染等副反应，伤口愈合佳，已于术后第一天出院。患者对我院的手术技术水平及细心的医疗服务感到十分满意，并表示感谢。相信随着TEP手术的广泛应用，将会为更多的腹股沟疝患者带来福音。
文字：普通外科高钢龙
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