成人腹股沟疝的手术可分成开放性手术及腹腔镜下手术，两种手术方法都能达到相似的手术治疗目的。相对于腹腔镜手术，开放性手术操作相对简单，经济支出相对较低，但是手术创伤大、恢复慢、相对容易复发。换言之，腹腔镜手术恢复快、损伤小、疼痛轻、复发少，缺点是费用较高。另外，能同时治疗双侧疝，能及时发现隐蔽疝，以从容处理复发疝是腹镜疝手术的独特优势。
以下两张图是外观切口的照片，优劣势一目了然。
近日，在科主任安宝明带领下，成功开展两例腹腔镜下腹股沟斜疝无张力修补术，经腹腔镜下腹膜外平片修补（TAPP）。
大体流程如下：在疝缺损上缘自脐内侧皱襞至髂前上嵴切开腹膜，游离上、下缘的腹膜瓣，进入腹膜前间隙。
将疝囊从腹壁缺损处拉出并向腹腔内高位回纳，将疝囊自内环口水平与其后方的精索血管和输精管分离，这种“超高位”游离疝囊的方法称为“精索的腹壁化”，它的目的是保证足够大的补片能够平铺在精索成份上而不会蜷曲。
游离好间隙后，放置疝补片并固定疝补片。补片修复的原则就是要代替腹横筋膜来覆盖住整个肌耻骨孔并与周围的肌性和骨性组织有一定的重叠。
最后可用可吸收线连续缝合来关闭腹膜。腹膜关闭一定要紧密，以免发生术后肠粘连。
腹腔镜疝手术后患者6小时可恢复流质，术后24小时可恢复普食。术后第二天，患者就可以活动，术后一周可恢复正常运动。
结语腹腔镜下腹股沟疝修补手术在我院成功开展，标志着我县腹股沟疝修补已进入微创时代。
此手术的开展将给广大腹股沟疝的病人带来福音，足不出县，就可以享受微创手术带来的便利。
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