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腹股沟斜疝子宫卵巢疝入一例

病例:

女,2月,哭闹后出现右侧腹股沟包块2小时,包块不能自行还纳腹腔。行急诊超声检查:

超声所见:右侧腹股沟区隆起,内见条状实性回声,大小约30mm×13mm,可见延续至盆腔,其旁另见卵巢回声,大小约12mm×6mm。左侧腹股沟区未见明显异常包块。

超声提示:右侧腹股沟斜疝(子宫及右侧卵巢疝入)

讨论:

1、小儿腹股沟斜疝是非常常见的疾病,是超声工作中经常遇到的,也是超声医生比较熟悉的。

2、小儿腹股沟斜疝检查注意事项:

(1)检查方法:可复性斜疝在患者站立位、哭闹、活动后较容易发现。

(2)观察要点:

1)包块大小可否变化——有无嵌顿?

2)疝内容物的区分——肠管、大网膜、卵巢、子宫?

3)疝内容物有无蠕动、血流信号——有无肠管坏死?

4)男性患者要注意患侧睾丸大小、回声、血流情况——有无睾丸坏死?

5)注意双侧对比

3、本例的疑难之处:初诊医生不一定能够第一时间想到是子宫疝入,因为很多医生没想到2月女婴的子宫那么大,其实受母体激素的影响,婴儿期的子宫是很大的,只是平时工作中可能没有留意而已。仔细看图,图像上就是典型的子宫回声。

(潘云祥发布)

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