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好消息小儿疝气手术后不到24小时即可

什么是小儿疝气

小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一,主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝的发生主要因素是先天性因素,腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致,脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合,早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。一岁以上的小儿腹股沟疝不能自愈,脐疝患儿如果年龄在4岁以上或脐环直径为2~3cm,及以上者,应考虑手术。针对小儿腹股沟疝主要的手术方式是疝囊高位结扎,其中微切口手术优势更明显,而且损伤小,而脐疝除了切除疝囊外需要进行缝合修补。

临床表现

特征性临床表现:腹股沟区或脐孔出现时有时无或时大时小的包块。包块在站立以及哭吵等使腹内压增高的情况下出现或者变大,而发生早期平卧或停止哭吵后包块多可自行或用手按压后消失。患儿早期除除特征性肿块表现外多无显著不适,家长多因发现患儿腹股沟局部小肿物、阴囊两侧不对称或脐孔处包块而带其就诊。(如图所示)

随着年龄增长,疝囊将不断增大,并可发生嵌顿和绞窄的可能性,甚至引起睾丸或卵巢梗塞、萎缩,故应适时治疗。

小儿疝气治疗

在欧洲及美国等发达国家,也认为尽快实施外科手术是治疗小儿疝气唯一的方法。他们更是为患有疝气的早产儿在产科出院前进行手术,因为大多数的疝气嵌顿多发生于新生儿。但是包括中国在内的其他国家,医生们大多选择一周岁内观察,甚至建议3岁后手术,以期自愈。结合国内外文献及医院治疗经验目前以达成共识:过长的观察时间不会带来益处,反而增加嵌顿风险。

我们的建议如果没有出现嵌顿的情况下,宝宝超过6月龄后即应尽早实施手术,因为疝气超过6月龄后就不能自愈,即使短期内不再发病,因为鞘状突异常疝囊的存在,待宝宝成年后仍会再次发病。对比手术的风险,嵌顿疝带来的风险会更大,不良后果也更加让人难以接受。有些家长惧怕手术而给宝宝使用疝气带,殊不知无形中造成宝宝睾丸萎缩的风险,所以应该绝对禁止!

我院特色

我院住院外科治疗小儿疝使用微创手术,采用小切口手术与传统小儿疝气手术相比,操作简便快捷,手术切口仅1cm左右,创伤小,手术时间短,而且手术不破坏小儿的腹股沟的结构,术后当天醒后即可进食并离床活动,手术后不到24小时即可出院回家。患儿恢复快,痛苦小,并发症少,复发率低。在腹腔镜手术过程中,还可以及时发现并处理对侧隐匿性疝或鞘突管未闭,无需增加切口,便一次完成双侧疝囊高位结扎,避免了可能的二次手术。进而减少病儿的麻醉次数,从而减少患方的经济支出。

小儿疝气的最佳治疗时间是——暑假

当今社会的生活节奏快,工作忙,平时孩子又要上课,怕耽搁学业。放假了,学习压力没有那么大,而且,孩子的课外活动增加了,患有疝气的孩子,嵌顿的几率也增加了,这个时候来治疗孩子的疝气,又不耽搁学业,又能够避免嵌顿的危险,一举两得!

对于工作太忙的家长,可以预约到周末进行手术,术后24小时内即可回家。

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